294 Diphtheriebacillus. Vorkommen bei diphtlierisclier Conjunctivitis, 

 bei Diphtherie des Nabels, der Vulva, im Empyemeiter. 



Staphylok. pyog. albus, Imal mit dem Stapliylok, pyog. aureus und dem 

 Kettenkokkus zusammen. In den übrigen 9 Fällen der diphtlieritisclien 

 Conjunctivitis wurden andere Mikroorganismen ermittelt: 4mal der Sta- 

 phylok. pyog. aur. (Imal allein, Imal mit dem Pneumok., Imal mit dem 

 Staphylok. pyog. albus und dem Kettenkokkus und Imal mit dem Ketten- 

 kokkus zusammen), 5mal wurde der Staphylok. pyog. albus allein, 2mal 

 der Kettenkokkus (Imal allein, Imal mit dem Soorpilz und einem frag- 

 lichen Bac. zusammen) nachgewiesen. Für das von dem Kliniker diagnosti- 

 cirte diphtheritische Bindehautleiden kommen demnach ausser den Loeff- 

 LEE'schen D.-B. noch andere Mikroorganismen in Frage. Der Loeffleb'- 

 sche D.-B. kann nicht nur das Krankheitsbild der Conjunctivitis diphtheri- 

 tica, sondern auch das der Conjunctivitis membranacea erzeugen. Verf. 

 hält es nun für praktisch, vorläufig die Begriffe diphtheritisch und mem- 

 branös bei den Bindehauterkrankungen nur im anatomischen Sinne zu ge- 

 brauchen und die alte Eintheilung zu belassen, weil wir heute noch nicht 

 im Stande sind, ein ätiologisches Eintheilungsprincip an ihre Stelle zu setzen. 

 Die alte anatomische Eintheilung gewähre uns ausserdem noch den Vortheil, 

 dass wir mit der Diagnose gleichzeitig auch die Schwere des Falles und 

 damit die Voraussage ausdrücken. 



Die Arbeit ist ferner von Interesse durch die Mittheilungen über die 

 Serumbehandlung, über deren Erfolge Verf. sich nach seinen Erfahrungen 

 sehr vorsichtig äussert. Er erwähnt, dass in den Fällen ein rasches Ver- 

 schwinden oder wenigstens eine schnelle Lockerung der bis dahin festhaf- 

 tenden Häutchen und Einlagerungen eintrat; indessen sei der Unterschied 

 gegenüber den ohne Serum behandelten Fällen nicht sehr auffallend ge- 

 wesen. Er giebt ferner an, dass in Bezug auf die Serumbehandlung keine 

 nennenswerthe Verschiedenheit zwischen den Fällen gefunden werden 

 konnte, in welchen der Nachweis der LoEFFLEß'schen Stäbchen gelang, 

 und jenen, in welchen dieselben mangelten. Ueble Folgen wurden nie be- 

 obachtet; niemals enthielt der Harn Eiweiss, Vossius. 



Tocli (785) hat 3 Fälle von Diph. beobachtet, bei welchen wegen des 

 ungewöhnlichen Sitzes der Erkrankung erst durch den bacteriologischen 

 Nachweis der LoEFFLER'schen Stäbchen die klinische Diagnose gesichert 

 werden konnte. Der erste dieser Fälle betraf ein 55 Tage altes Kind mit 

 Nabeldiph., der zweite ein Kind von '^/^ Jahren mit'Diph. der Vulva, 

 der dritte einen 23 Tage alten Säugling mit Diph. der Nasenschleim- 

 haut. In den beiden letzten Fällen entwickelte sich im Anschluss an die 

 diphtherische Primärerkrankung später eine Rachendiph. Sobernkeim. 



Trumpp (789) hat gelegentlich aus einem Empyem neben dem Fraen- 

 KEL'schen Pneumok. einen Mikroorganismus isolirt, welcher alle Eigen- 

 schaften des Ps endo -D.-B. zu besitzen schien und für Meerschweinchen 

 nicht pathogen war, aber bei Züchtung in neutraler Traubenzuckerbouillon 

 rasch eine deutliche Säuerung der Nährlösung herbeiführte. Es ist T. ge- 

 lungen, vermittels gleichzeitiger Injection dieser avirulenten Cultur und 

 geringer, allein nicht tödtlicher Mengen von Diphtherietoxin Meerschwein- 

 chen zu tödten und auf solche "Weise durch wiederholte Thierpassagen eine 



