Diphtheriebacillus. Aetiologie und Prophylaxe der Diphtherie. 297 



Die Aufgaben, welche C. Fraenkel (628) in den überzeugenden und 

 erschöpfenden Darlegungen seines Vortrags einer consequenten , zielbe- 

 wussten prophylaktischen Bekämpfung der Diph. vorzuzeichnen wünscht, 

 finden in den folgenden Thesen prägnantesten Ausdruck : 



1. Der Erreger der Diph. im eigentlichen Sinne ist der von Loefj<"ler 

 entdeckte Bac*. Er findet sich a) regelmässig auf den erkrankten Theilen 

 (Haut und Schleimhäuten), b) häufig in der Umgebung der kranken, c) selten 

 auf den Schleimhäuten gesunder Individuen, 



2. Die Ansteckung erfolgt a) unmittelbar vom erkrankten auf den ge- 

 sunden Menschen (Anhusten, Küsse u. s. w.), mittelbar durch ZAvischen- 

 träger, an denen die specifischen Keime haften (Betten, Wäsche und Kleidungs- 

 stücke der Kranken, Spielsaclien, Ess- und Trinkgeschirre, Nahrungs- 

 mittel u. s. w.) 



3. Die Infection entwickelt sich, wie das Vorkommen der D.-B. im ge- 

 sunden Organismus beweist, nur auf Grund einer besonderen Anlage (Dis- 

 position). 



Die Bekämpfung der Diph. hat demnach hinzuwirken auf: 



1. die Vernichtung der D.-B. a) im kranken Menschen durch a) rasche 

 Heilung und Abkürzung des Krankheitsverlaufes mit Hilfe der specifischen 

 Therapie durch das BEHEiNö'sche Serum, ß) örtliche Behandlung der be- 

 fallenen Theilc mit desinficirenden Mitteln (Loeeelek's Mischung); b) in 

 der Umgebung der Kranken durch Desinfection der von ihnen gelieferten 

 Krankheitsstoffe (Auswurf, Membranen), sowie ferner der Krankenzimmer, 

 der Kleidung, Wäsche u. s. w. 



2. Die Schliessung der Wege, auf denen die Uebertragung erfolgt: Ab- 

 sonderung der Kranken und ihres Wartepersonals bis zum völligen Ver- 

 schwinden der specifischen Keime; Verbot des Schulbesuchs der Kranken 

 und ilirer Angehörigen; Verbot der Ansammlung von Menschen, namentlich 

 Kindern, im Kranken- oder Sterbehause ; Beaufsichtigung des Verkehrs mit 

 Nahrungsmitteln. 



Für Punkt 1 und 2 von der grössten Bedeutung ist a) die möglichst 

 frühzeitige Erkennung der Fälle von echter Diph. durch die bacteriologische 

 Untersuchung aller verdächtigen Erkrankungen, am besten in geeigneten 

 'Centralstellen, und b) eine auf Grund der so gewonnoien Befunde gehand- 

 habte und streng durchgeführte Auzeigepflicht. 



3. die Beseitigung der Disposition durch a) Pfiege der Mund- und Kachen- 

 schleimhaut: prophylaktische Gurgelungen mit desinficirenden Mitteln; 

 b) Immunisirung mit Hilfe des BEHßiNu'schen Serums. Sohcrnhriin. 



Der Standpunkt Henilis:'s (658) in der Diph. -Frage ist durch die 

 beiden Sätze seiner Veröffentlichung charakterisirt : 



„Dass die Entdeckung des LoEEFLEn'schen Bac. für die Praxis voll- 

 ständig gleichgültig ist, weil derselbe durchaus nicht als der specitische 

 Erreger der BKfixoNNEAu'sclien Diph. angesehen werden kann, sondern dass 



*) Ich glaube nicht, dass diese Annahme hinlänglich erwiesen ist (vgl. meine 

 Mittheilung: .Ujitersucluingen über die Fat böge nose und Aetiologie der diph- 

 therischen Membranen': Berliner klin. Wchschr. 181)7, No. 31). Bannujartcn. 



