Tyi)husbacillus. Die WiDAL'sche Serumreaction. 323 



schickten Bouillon zugesetzt. Als Controle diente eine 24stündig-e Tj'phus- 

 bouillon-Cultnr, welche mit der gleichen Quantität normalen Serums ver- 

 mengt war. Beide Verfahren gaben gute Resultate, die erste rascher, 

 schon nach 8-12 Stunden, wobei die vorher stark und gleichmässig getrübte 

 Flüssigkeit vollständig oder nahezu klar wird, während sich am Boden und 

 an den Wänden des Glases grössere und kleinere Flocken und Haufen an- 

 gesammelt haben. Die mikroskopische Betrachtung von Deckglaspräparaten 

 liefert nicht mehr Aufschluss über Agglutination und Beweglichkeit der 

 Mikroorganismen als die makroskopische Besichtigung der Reagensgläser, 

 wobei auf Flockenbildung und Trübung der Bouillon zu achten ist. 



Die Untersuchungen Verf.'s beziehen sich auf 43 Fälle, die durch den 

 weiteren klinischen Verlauf, drei auch durch die Section, als Typhus be- 

 stätigt worden sind. Diesen gegenüber stehen 27 nicht typhöse Processe, 

 von denen bei 22 die serodiagnostische Reaction vollkommen und unzweifel- 

 haft negativ ausfiel. Eine gleichfalls als negativ aufzufassende mehr staub- 

 artige Trübung der Bouillon, bedingt durch geringe agglutinirende Wirkung 

 des zugesetzten Serums, fand sich in 5 Fällen (Perityphlitis, acute Miliar- 

 tuberkulose und 3 Fälle kurzdauernder acuter fieberhafter Erkrankung bei 

 zweifelhafter Diagnose). 



Die Reaction tritt auch bei Typhusreconvalescenten noch auf; das kürzeste 

 Intervall zwischen Entfieberung und Untersuchung betrug 5 Tage, das 

 längste 3 Monate. Der früheste Fall betraf einen Patienten am 6. Ki*ank- 

 heitstage. Nur ein einziger Fall zeigte bei späterer Untersuchung eine 

 positive Reaction, während dieselbe bei den ersten Prüfungen vermisst 

 wurde. Verf. erblickt in dem WiDAL'schen Verfahren ein ebenso sehr prak- 

 tisch wichtiges und verlässliches, als theoretisch interessantes Mittel zur 

 Diagnose des Abtominaltyphus, das den anderen chemischen und bacterio- 

 logischen Behelfen zur Typhusdiagnose, einschliesslich des ELSNER'schen 

 Verfahrens, das in der Königsberger Klinik keine brauchbaren Resultate 

 gegeben hat, überlegen ist. E. FraenJcel. 



Stern (869) theilt in der vorliegenden Arbeit seine bei der Anwendung 

 der WiDAii'schen Sero-Diagnostik für die klinische Diagnose des Ab- 

 doniinal-Typhus erhaltenen Resultate mit und bestätigt die, überwiegend 

 von französischen, vereinzelt gerade in letzter Zeit auch von deutschen 

 Autoron gewonnenen Thatsachen. In 16 zur Untersuchung gelangten Fällen 

 fit'l die Reaction mit einer Ausnahme, positiv aus. Der früheste Krankheitstag 

 wai" der neunte. Bei einem klinisch zweifellosen Fall am Ende der 2. Woche 

 fehlte die Reaction bei der ersten Untersuchung, während sie 2 Tage später 

 deutlich vorhanden war. Die übrigen Fälle wurden zum ersten Mal meist in 

 der 2. oder 3. Krankheitswoche und dann wiederholt untersucht. Control- 

 untersuchungen mit dem Blutserum an anderen Krankheiten leidender 

 Patienten fielen meist negativ aus, jedoch nicht ausnalimslos. Bei einem 

 an einer leichten Otitis externa leidenden Patienten war das Blutserum nocli 

 in einer Verdünnung von 1 : 20 innerhalb der ersten Stunde wirksam. Es 

 muss daher für jede zur Sero-Diagnostik zu verwendende Typhnscultur zu- 

 nächst dasjenige Verhältniss von Serum und Cultur festgestellt werden, bfi 



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