330 Tyiihusbacillus. Uebertragung des Typliusbac. von der Mutter 

 auf den Foetus. Cholecystitis bei Typhus. 



cesses beim Typhus abdominalis in uncomplicirten leichteren Fällen bei 

 frühzeitiger Behandlung (vor dem 10. Krankheitstage) mit Typhusheil- 

 serum vielleicht zu erwarten ist". E. Fraenkel. 

 Kesiiielli (862) hat gelegentlicli eines Abortes bei Abdominal- 

 typhus unter Anderem Folgendes festgestellt: 



1. Die Uebertragung des Typliusbac. von der Mutter auf den 

 Foetus findet nicht immer statt. Sie hängt von besonderen Umständen ab, 

 wie placentare oder einfache Blutungen, Localisation des typhösen Pro- 

 cesses in der Placenta, Veränderungen, welche Läsionen der Capillaren des 

 Chorions erzeugen*. 



2. Trotz der erhöhten Temperatur und der Infection der Mutter, kann 

 die Gravidität bestehen bleiben und der Foetus sich weiter entwickeln, und 

 von der Infection frei bleiben ; indessen werden die im mütterlichen Orga- 

 nismus erzeugten Toxine jedenfalls einen mehr oder weniger gefährlichen 

 Einfluss auf den Foetus ausüben. Trambtistt. 



In der Leiche eines Neugeborenen, von einer in der 3. Woche des 

 Abdominaltyphus befindlichen Patientin stammenden, nur 9 Stunden alt 

 gewordenen Kindes gelang es Düi'ck (839) aus Leber und Milz culturell 

 und in Schnitten (der Milz) Typhusbac. und den Staphylok. pyog. albus 

 nachzuweisen. Beide Arten lagen frei zwischen den Zellen des Pulpage- 

 webes, spärlich in den Follikeln. Milz vergrössert, die Leber etwa finger- 

 breit beide Rippenbogen überragend, besonders der linke Lappen stark ge- 

 schwollen, unter der Kapsel zahlreiche, dichtstehende Extravasate. Au 

 den übrigen Organen nichts Bemerkenswerthes. Verf. schliesst an den 

 Bericht über den sehr interessanten, als Paradigma einer echten placen- 

 taren Mischinfection anzusehenden Fall eine kurze Zusammenstellung der 

 einschlägigen Literatur und charakterisirt zutreffend den Process, dem das 

 Kind erlegen ist, in Uebereinstimmung mit Eknst^, dem wir eine analoge 

 Beobachtung verdanken, als Bluttyphus. Das Bestehen der Milz- und Le- 

 berschwellung, sowie der subkapsulären Leberblutungen spricht nach I). 

 dafür, dass der Uebergang der Bacterien in den kindlichen Kreislauf nicht 

 erst während der Geburt, sondern in einem früheren Zeitpunkt des intra- 

 uterinen Aufenthalts der Frucht erfolgt ist. K. Fraenkel. 



Aiiderson (821) berichtet über einen anfangs als Malaria diagnosti- 

 cirtcn Fall von Abdominaltyphus, bei welchem Cholecystitis suppura- 

 tiva als Complication eintrat. Durch Bersten der Gallenblase entstand allge- 

 meine eitrige Peritonitis, die tödtlicli verlief. Post mortem fanden sicli 

 Galleusteine in dem Gallengang und Ulcera auf der Mucosa der Gallenblase, 



1) Jahrpsber. VI, 1890, p. 21«, Ref. 



*) Die Thatsacbe, dass pathogene Bac. nicht immer d. h. nicht in jedem 

 einzelnen Falle von der Mutter auf den Foetus übergehen, nöthigt keineswegs, 

 besondere prädisponii-ende Veränderungen in der Placenta anzunehmen. Wenn 

 pyogene Kokken im Blute kreisen, so können sie in verschiedensten Organen 

 die Gefässwände durchdringen, ohne dass irgend eine Constanz in diesem 

 Geschehen vorhanden ist und ohne dass in den positiven Fällen irgend welche 

 prädisponirende pathologische Veränderungen in den betreffenden Oi-ganen 

 vorhanden zu sein brauchen. Baumgarten. 



