332 Typhusbacillus. Vorkommen bei Osteoperiostitis, 



im Eiter einer Ovarialcyste nach überstandenem Typhus. 



6 Jahre nach ihrer Erkrankung- an Typhus. Dort wurde die Diagnose auf 

 chronische Osteomyelitis des Unterschenkels, wahrscheinlich typhöser Natur, 

 gestellt. An der schmerzhaftesten Stelle wurde die Tibia aufgemeisselt und 

 eine mit Granulationen und einer „faible quantite de pus mele ä du sang 

 bleuätre" gefüllte Höhle angetroffen, ihr Inhalt ausgeschabt und bacterio- 

 logisch untersucht. Durch das Culturverfahren wurde ein auch durch das 

 PFEiFFER'sche Eeagens als Typhusbac. erkanntes Mikrobion isolirt^. 



E. Fraenkel. 



Briiiii (827) berichtet einen interessanten klinischen Fall, eine Dame 

 betreffend, welche während der Reconvalescenz nach einem Typhus 

 an einer Osteoperiostitis im unteren Drittel des rechten Oberschenkels 

 erkrankte. Nach der Operation behielt Patientin einen fistulösen Gang zu- 

 rück, welcher mehr als 6 Jahre bestand, ehe die Patientin sich zu einer 

 neuen Operation entschloss. Bei dieser unternahm Verf. eine bacterio- 

 logische Untersuchung der aus dem Knochen entfernten Massen. Er fand 

 dabei den Typhusbac. und kam zu dem Schluss, dass dieser zunächst gene- 

 ralisirt eine acute Krankheit hervorgerufen habe, sich dann aber in dem 

 Knochenmark localisirt und eine chronische, fieberlos verlaufende Erkran- 

 kung erzeugt habe, welche eine Knochentuberkulose vortäuschte*. 



Tramhusti. 



Bei einer 32jährigen, 7 Wochen vor ihrer im Neuen allgemeinen Kran- 

 kenhaus zu Hamburg erfolgten Aufnahme, an Abdominal-Tj^phus erkrank- 

 ten Patientin wurde, wie Sudeck (870) berichtet, am 15. December 1895 

 eine vereiterte, rechtsseitige Ovarialcyste durch Laparotomie entfernt, 

 und aus dem eitrigen Inhalt Bac. inReincultur gewonnen, welche nach 

 allen biologischen Eigenschaften als Typhusbac. angesprochen werden 

 mussten. Die histologische Untersuchung der Cystenwand ergab aber, 

 neben sehr vereinzelten Bac. an der Innenfläche, Häufchen von meist in 

 Diploform angeordneten Kokken, welche sowohl der Innenfläche aufgelagert, 

 als auch, und zwar zum grösseren Theil, im Gewebe selbst localisirt waren. 

 Die Züchtung dieser Kokken gelang nicht. Sehr mit Recht bemerkt S., 

 dass der culturelle Nachweis der Typhusbac. in diesem Falle nichts für die 

 pyogene Natur derselben beweist, nachdem das Mikroskop die Anwesenheit 

 anderer Mikrobien im Gewebe der Cystenwand festgestellt hat und „wenn 

 auch dieser Fall natürlich nicht geeignet ist, in der strittigen Frage, die 

 Eiter bildende Fähigkeit des Typhusbac. betreffend, eine allgemeine Be- 

 deutung zu beanspruchen, so kann er doch als eine Illustration dafür gelten. 



') Schnitte dmxh das Granulationsgewebe sind nicht gemacht und dadurch 

 weist auch dieser Fall eine bedauernswerthe Lücke auf und lässt der Kritik 

 einen berechtigten Angriffspunkt. Ref. 



*) Diese Auffassung kann nicht ohne weiteres acceptirt werden. Dass der 

 Typhusbac. ein so langlebiger Parasit sein könne, dass er eine mehr als 6jährige 

 Affection zu unterhalten vermöge, hat bis jetzt Niemand sicher erwiesen. Auch 

 die vorliegende Beobachtung erbringt diesen Beweis nicht, weil die Identität 

 des gefundenen Bac. mit dem echten Typhusbac. nicht sicher dargethan und 

 die ev. Anwesenheit von pyogenen Kokken in dem Knochenabscess nicht aus- 

 geschlossen ist. Baumgarten. 



