Ty])husbacülus. Amylolytisches Ferment des Eiters bei Typhus. 333 

 Fall von Septico-pyämia typhosa, von Meningitis typhosa. 



wie wenig solche und ähnliche Fälle, in welchen nur durch Culturverfahren 

 in dem fraglichen Eiter der Typhusbac. nachgewiesen ist, für die ätiolo- 

 gische Bedeutung desselben beweisen". E. Fraenkel. 



Afanassieff' (820) gewann Eiter von Typhuskranken dadurch, dass er 

 ihnen einen sterilisirten dicken Faden unter die Haut einführte und 24 

 Stunden liegen Hess. Der herausgenommene Faden wurde darauf in ein 

 Reagensglas mit Stärkelösung gebracht, welche nach w'eiteren 24 Stunden 

 auf Zucker geprüft wurde. Die amylolytische Wirkung nahm im Ver- 

 lauf der Krankheit fortwährend zu. Warme Bäder setzten sie herab. 



Alexander- Lewin. 



Die Beobachtung Kühnail (845) wirft, wie er mitRecht hervorhebt, „ viel- 

 leicht mehr Fragen auf als sie beantwortet" . Es handelt sich um eine G Tage 

 nach Beginn der Erkrankung rechtzeitig von einem lebenden Kinde entbun- 

 dene 32 jährige Frau, welche, nachdem sie im Verlauf den der an das klinische 

 Bild des Abdominaltyphus erinnernden Krankheit (auch die bacteriolo- 

 gische Blutuntersuchung hatte Typhusbac. ergeben) einmal einen Schüttel- 

 frost — in der 3. W^oche — gehabt und 10 Tage ante mortem von einem 

 (jesichtserysipel, sowie 2 Tage vor dem Tode von einem Erysipel der 

 Lumbai- und Glutäalgegend befallen worden war, etwa 8 Wochen nach 

 Beginn der Erkrankung zu Grunde ging. Die von Ponfick ausgeführte 

 Section ergab, ajs für die Auffassung des Falles wichtig, den „ Darmtractus 

 in seiner ganzen Länge als vollkommen normal". Dagegen fanden sich 

 nekrotische Heerde in einzelnen Mesenterialdrüsen, multiple kleine Nieren- 

 abscesse, eitrig zerfallene Thromben in der rechten Vena spermat. Aus dem 

 Eiter der Gekrösdrüsen, der Nierenabscesschen und den erweichten Throm- 

 benmassen der Vena spermat. wurde durch Culturverfahren der Typhusbac. 

 gefunden. AVie Ponfick den Fall anatomisch aufgefasst hat, ist aus der 

 K. 'sehen Arbeit leider nicht ersichtlich, da die Mittheilung einer Sections- 

 diagnose unterlassen ist. Lediglich nach dem culturellen Ergebniss erklärt 

 K. den Fall als „eine Infection des Blutes" mit dem Typhusbac, von wel- 

 chem er annimmt, dass er vom Endometrium aus in die Blutbahn einbrach. 

 Es könnte sich aber nach K. auch um eine unbestimmte Infection mit Ueber- 

 springung der ersten Lifections-Etappe im Darm gehandelt haben. „Auf 

 jeden Fall handelt es sich wieder um einen Fall von Typhus sine t3^pho" ^. 



E. Fraenkel. 



Bei einem 32jährigen, in der 9. Woche eines Abdominaltyphus ver- 

 storbenen Manne, bei welchem die bacteriologische Blutuntersuchung, wie 

 liüliiiaii (84(j) angiebt, in vivo die Anwesenheit von Typhusbac. ergeben 

 hattf, wurde bei der Section, abgesehen von charakteristischen älteren und 

 frischen Dünndarmveränderungen eitrige Convexitäts-Meningitis ge- 

 funden. In dem Eiter der Meningen wurden als Typhusbac. identiticirte 



') Ref. vermag sich dieser Auffassung des Herrn Verf. 's durchaus nicht anzu- 

 schliessen*. Hcf. 



*) Ich ebensowenig. Der Fall lehrt nur, wie bedenklich es ist, Biic., welche 

 die culturellen Eigenschaften des Typhusbac. besitzen, ohne weiteres als wirk- 

 liche Typhusbac. anzusprechen. Baunigarten. 



