336 Typhusbacillus. Epidemiologische MittheiJungen. 



tungswege des Typhus in Hamburg und Altona, die er selbst kurz 

 so zusammenfasst: 



1. Einschleppungen auf dem Seewege und von der Oberelbe in unseren 

 Hafen und Infection des Eibwassers vor der Stadt durch die zugereisten 

 Kranken. 



2. Infection des Elbvvassers durch Kranke in der Stadt, deren Stahl- 

 abgänge undesinticirt durch die Siele dem Strom zugeführt werden. 



3. Infection von Schiffsinsassen auf dem Strome und von städtischen 

 Hafenarbeitern und Badenden durch das Eibwasser. 



4. Infection der städtischen Bevölkerung- mit Nahrungsmitteln, welche 

 mit Eibwasser in Berührung gekommen sind (Fische, Gemüse, Milch). 



5. Infection der städtischen Bevölkerung durch das mittels der Wasser- 

 kunst in die Stadt gepumpte, unfiltrirte Eibwasser, bis zur Eröffnung der 

 Sandfiltration im Mai 1893. 



6. Einschleppungen auf den verschiedenen Landwegen, sowohl durch 

 Kranke wie durch Nahrungsmittel (Milch, Gemüse, Austern). 



7. Secundäre Heerde verschiedener Generationen, innerhalb der Stadt 

 entstanden durch directe Uebertragung oder durch Infection von Nahrungs- 

 mitteln und Brunnen, besonders zahlreich in der zweiten Hälfte der grossen 

 Epidemien. 



Bezüglich der Hülfsursachen bei der Epidemiologie des Typhus betont 

 er u. a., dass die anerkannt günstige Beeinflussung der Typhusfrequenz 

 durch die Kanalisation nicht sowohl in einer Eeinigung des Untergrundes 

 liege, sondern dass die Kanalisation vielmehr dadurch wirke, dass sie die 

 Wasserbezugsquellen der Menschen von unreinen Zuflüssen frei hält. 



Am Scliluss empfiehlt R. noch dringend den Versuch, jeden einzelnen 

 Typhusfall auf seinen Heerd zu beschränken durch grosse Reinlichkeit in 

 der Umgebung des Kranken und regelmässige Desinfection aller seiner 

 Abgänge. E. Fraenkel. 



Bälimler's (822) Zusammenstellung der Typhusaufnahmen 

 in das klinische Hospital von 1870-1895, welche den Gesammttyphus- 

 erkrankungen in der Stadt proportional sind, ergiebt eine stetige Ab- 

 nahme der Frequenz seit dem Jahre 1876. Diese Verminderung hält 

 gleichen Schritt mit der immer weiteren Durchführung von Wasserleitung 

 und Schwemmkanalisation. Ebenso hat die Zahl der inficirten Häuser in 

 den letzten 15 Jahren um über 90 ^/^ abgenommen, bei einer Zunahme der 

 Häuserzahl überhaupt im selben Zeitraum um fast 44 ^Z^,. Dabei war der 

 Charakter des Typhus in Bezug auf Schwere seit den siebziger Jahren der 

 gleiche. E. Fraenkel. 



