Leprabacillus. Die Lepra in Brasilien, Dalmatien. 371 



das Alter der Patienten schwankte zwischen 10 und 72 Jahren, der jüngste 

 Leprakranke, den H. gesehen hat, war ein Mädchen von 5 Jahren. Die Zahl 

 der Leprösen Brasiliens dürfte 3000 übertreffen, die Affection verschont 

 keine Nationalität und keine Rasse, Männer erkranken häufiger als Frauen. 



Züchtungsversuche des Bac. sind fehlgeschlagen. H. bekennt sich als 

 Anhänger der Contagiosität, von 63 Hospitalkranken war bei 16 die Existenz 

 der Lepra in der Familie nachzuweisen, 22 konnten über ein mehr oder 

 minder intimes Zusammenleben mit Lepra berichten, bei den übrigen 25 

 konnte etwas verlässliches nicht eruirt werden. Im Hospital sind Erkrank- 

 ungen vorgekommen, die H. auf Contagion bezieht. Ein Koch erkrankte 

 nach 30jähriger Dienstzeit, ein Verwalter nach 5jähriger, ein Portier nach 

 4jähriger Dienstzeit. Ausserdem sindH. 2 Aerzte bekannt, in deren Familien 

 keine Lepra vorgekommen ist, von denen der eine seine Infection auf Be- 

 ziehungen zu einem intimen leprösen Freunde zurückfülirt. Es ist sicher, 

 dass auch in Brasilien die Lepraausbreitung an ungünstige und niedere 

 hygienische Verhältnisse gebunden ist. Die Incubactionsdauer wird illustrirt 

 an 2 Deutschen, die die ersten Zeichen der Infection Vj^ bezw. 2 Jahre 

 nach ihrer Uebersiedlung nach Deutschland boten. 



Die Scheidung der Leprafälle in tuberöse und maculo-anästhetische Formen 

 ist keine strikte, da Uebergänge zwischen beiden bei jedem einzelnen Fall 

 zu constatiren ist. Zur Anfangsdiagnose der Lepra empfielt H. die Blut- 

 untersuchung der verdächtigen Stellen. Als Todesursache der Leprösen, 

 soweit sie nicht der Tuberkulose anheimfallen, bezeichnet H. hochgradige 

 Anämie und Atrophie aller Organe, die zur Cachexie führt. Als Ausdruck 

 dieser betrachtete er auch die amyloi'de Degeneration der Organe, die auch 

 ohne Eiterung und Verlust von Körpersäften oft genug zur Beobachtung 

 kommt. 



In der Therapie ist H, zur Zeit Nihilist. Unter den Versuchen sei die 

 erfolgte Anwendung des EMMEEicH-ScHOLL'schen Erysipelserums hervor- 

 gehoben. Zum Schluss warnt H. vor der unbehinderten Reisegelegenheit 

 Lepröser. 



Hovorka v. Zderas (949) giebt Nachricht über einen Lepraheerd 

 auf der 2 Stunden von Janjina entfernten Insel Meleda. Im südöstlichen 

 Theile der Insel, in der Ortschaft Maranovici, sollen 10-12 Lepröse leben, 

 in der Hauptortschaft Babinopolje zwei, im Dorfe Blato auch zwei. Letztere 

 sah Verf. und beschreibt sie als zur Lepra maculosa gehörig. Sensibilitäts- 

 störungen fanden sich nicht bei dem einen genauer untersuchten Falle^, der 

 den Au.ssatz an beiden Handflächen, sowie an beiden Fusssohlen hatte, 

 Syphilis war nicht nachzuweisen. Die Heredität scheint auf der Insel 

 Meleda bei der Lepra eine Rolle zu spielen. 



Glück (946) bezweifelt bei der wenig genauen Wiedergabe des einen 

 von Hovorka v. Zderas (s. oben) untersuchten Falles die Diagnose Lepra, 

 dennoch ist es Thatsaclie, dass in Dalmatien Lepra vorkommt. Verf. be- 



*) Von I. Necmann inzwischen als Keratoma lieredituriuni palmare et plan- 

 tare erkannt. Ref. 



24* 



