376 Leprabacillus. Casuistische Mittheilungen. „Ai'nhum" und Lepra. 



steht nach Analogieschlüssen an anderen Organen, vor allem des Kehl- 

 kopfes, für eine lepröse Strictur zu erklären. Vielleicht ist die Päderastie 

 schuld an der leprösen Infection. Weiter macht J. aufmerksam auf die 

 Tliatsache, dass die Lepra hier einen in guten äusseren Verhältnissen 

 lebenden Herrn befallen. Die Therapie hat sich bislang als machtlos er- 

 wiesen. Durch irrthümliche Diagnose hatte Patient eine Zeit lang auch 

 unter Quecksilbercur — gleichfalls mit negativem Ergebniss — gestanden. 

 J. fordert zum Sclüusse bei der wachsenden Lepragefahr die Errichtung 

 einer Leproserie und eine internationale Kegelung der Internirung Lepröser. 



Blaschko (939) berichtet ausführlich über einen am 1. October 1895 

 in der Berliner medicinischen Gesellschaft vorgestellten Leprösen. Es han- 

 delt sich um einen Fall von Lepra maculosa mit ausgebreiteten 

 nervösen Symptomen. Aus dem Status sei hervorgehoben, dass die 

 linke Augenbraue unversehrt war, die rechte zeigte, wo das Exanthem 

 hineinragte, eine Rarefication, doch keinen completen Haarschwund. v.Bebg- 

 MANN hatte auch auf Grund der erhaltenen Augenbrauen seine Zweifel an 

 der Diagnose wiederholt geäussert. Blaschko erhärtete die Diagnose durch 

 Bac. -Nachweis in einem excidirten Stückchen eines Astes des nv. supra- 

 orbitalis und macht v. Bergmann aufmerksam auf eine Reihe Widersprüche 

 in früheren und späteren Aeusserungen von ihm zur Symptomatologie und 

 Diagnostik der Lepra. 



Brasch (939) berichtet über einen 49^/2Jährigen Zinkgiesser, bei dem 

 die Diagnose offen bleibt, ob Syringomyelie ob Lepra. Es handelt sich um 

 einen Mann aus Ostpreussen mit Vitiligo und progressivem Muskelschwund. 

 Blaschko schliesst Lepra aus, weil auf der nicht anästhetischen Seite die 

 vitiliginosen Flecke keine Spur einer Sensibilitätsstörung aufweisen. 



Zambaco-Pascha (968) versucht das Ainhum — wie früher die 

 MoBVAN'sche Krankheit — als eine Specialform der Lepra hinzustellen. 

 Anknüpfend an einen Fall von Bkun (Beyrut), welcher neben Abschnürung 

 der 5. Zehe auch Verlust der 2.-4., sodann trophische Veränderungen (der 

 Oberhaut, Nägel, Phalangen) vasomotorische, sensible und motorische Stö- 

 rungen aufwies, von Brun aber wegen des Fehlens der klassischen Symp- 

 tome der Nervenlepra als eine merkwürdige Form voi;i dem (bisher in 

 Syrien unbekannten) Ainhum aufgefasst war, behauptet er das häufige 

 Vorkommen einer ganz local bleibenden, „monosymptomatischen" Form 

 von mutilirender Lepra, die nicht blos an der fünften Zehe, sondern an allen 

 und auch an den Fingern vorkommen soll. Da in den abgeschnürten Gliedern 

 niemals Bac. gefunden werden, ebensowenig wie bei der mutilirenden Lepra, 

 so fehlt das einfachste und durchgreifendste Charakteristicum zur Entschei- 

 dung der Frage. Z. führt andererseits v. Düking'*', Collas, Corre und 

 GuYOT, DU Silva, Amarol, und dos Anjos an, welche ähnliche Fälle von 

 ainhumähnlicher Lepra beschrieben haben. Er zeigt an dem bekannten 

 (im internationalen ,Atlas seltener Hautkrankheiten' abgebildeten) Falle 

 von V. DüRiNG, wie hier die Krankheitsbilder der Lepra sich mit denen der 



+) Jahresber. X, 1894, p. 317. Red. 



