Leprabacillus. Casuistisclie Mittheilungen. Lepra visceralis. 377 



Sklerodactylie und des Ainhum (sklerotischer, abschwärender Ring an der 

 Fingerbasis) vermischen und weist andererseits nach, dass nicht alle euro- 

 päischen Fälle von Ainhum den abschnürenden sklerotischen Ring, dagegen 

 echte Leprasymptome nervöser Natur gezeigt haben. Z. geht aber nicht 

 blos so weit, alle diejenigen Fälle von sog. Ainhum der Lepra zuzureihen, 

 die ausser den 3 klassischen Symptomen des afrikanischen Ainhum (Loca- 

 lisation an der 5. Zehe, Benignität, Mangel von Allgemeinsymptomen) an- 

 dere Nervenstörungen aufweisen, sondern behauptet, auf einen an einer 

 Sudanesin in Konstantinopel beobachteten Fall von Ainhum gestützt, dass 

 auch das Ainhum der Nagos-Neger nichts als eine abgeschwächte, locali- 

 sirte Lepra sei^. 



V. Reisner (960) giebt im Anschluss an Arning's Veröffentlichung 

 über Lepra visceralis^ eine kurze Mittheilung über die Sectionsergeb- 

 nisse im städtischen Leprosorium zu Riga. In den vorgeschritteneren Fällen 

 der Erkrankung an Lepra tuberosa fanden sich regelmässig specitische, 

 lepröse Veränderungen in der Leber, in der Milz. In den Lungen war trotz 

 schwerer Veränderungen der Nachweis desLeprabac. nicht geglückt. Nieren 

 und Pancreas ohne specitische Veränderungen. Eine miliare Form der 

 Lepra visceralis fand sich so wenig, wie eine miliare Form der Lepracuteos. 

 Die erkrankten Organe zeigten beständig den Typus der breiten Infiltration 

 des subepitheliälen Bindegewebes (?); auch auf der Haut sassen die oft 

 miliaren Knötchen als secundäre Eruptionen auf breiten Infiltraten. Verf. 

 giebt genauere Protokolle über 3 Sectionen. Das Interesse liegt in den 

 Darmbefunden. Im 1. Falle im Colon und Ileum zahlreiche, 2-3 cm lange 

 Geschwüre, rundlich, flach mit scharfem, reactionslosem Rand. In den Lungen 

 keine Tuberkulose. In den beiden anderen Fällen dagegen ausgebreitete 

 Lungentuberkulose. Im Dickdarm beidemal Geschwüre mit wulstartiger 

 Verdickung und bläulich-rother Verfärbung der Geschwürsränder. Den 

 mikroskopischen Unterschied zwischen dem leprösen Geschwür im ersten 

 Fall und den tuberkulösen Ulcera im 2. Fall fixirt Verf. dahin: im Fall 1 

 flache Infiltration, keine Verkäsung, wenig Neigung zu regressiver Meta- 

 morphose. Zahlreiche einzelliegende Bac. und Bac. - Haufen , keine Riesen- 

 zellen. Fall 2 : keine Bac, zahlreiche Riesenzellen, miliare Knötchen mit 

 centraler Verkäsung, Fall 3: einzelne Bac. und Riesenzellen. Letzteren 

 legt Verf. weniger grossen Werth für die differentielle Diagnostik bei, 

 wichtiger dünkt ihn der Umstand, dass dieLeprabac. schon in l*/.j Minuten 

 den Farbstoff in kalter Lösung genügend stark aufnehmen, um der Ent- 

 färbung mit 25*^/0 HNO.j zu widerstehen, während Tuberkelbac. ebenso 

 viele Stunden erfordern*. 



') Die letztere Behauptung geht für den licntigon Staml unserer Kenntnisse 

 oüenbar zu weit; sie könnte nur durch den Nnchwois von Loprabac. bei affi- 

 cirten Nagos-Negern exact bewiesen werden. Die .scharfe Kritik der ainhuni- 

 ähnüchen Fälle in Europa und die Aufdeckung lepröser Symptome bei don- 

 f<elbon bleibt aber ein verdienstvolles Werk Z.'s. Kof. 



2j Jahresber. X, 1H94, p. 314. Ref. 



*) Diese Differenz habe ich s. Z. als ein sehr wichtiges Unterscheidungsmerk- 

 mal zwischen Tuberkel- und Loprabac. zuerst angegeben. Ich lege aber doch 



