380 Leprabacillus. Die Lepra in New South Wales 



nebst casuistischen Mittheilungen. 



runter 4 weibliche Patientinnen, der weissen Rasse. Am 1 . Januar 1895 waren 

 40 Patienten im Hospital, 3 waren ihm neu zugeführt worden, nach dem 

 sie unter 10 gemeldeten als echte Lepra erkannt waren. 5 gingen mit 

 Tode ab, 1 wurde als soweit gebessert und unter Bedingungen entlassen, 

 dass eine öffentliche Gefahr durch seine Freiheit nicht gefürchtet werden 

 brauchte. 



Die Krankengeschichten der Patienten, welche im Laufe 1895 neu ein- 

 traten bezw. abgingen, werden veröffentlicht z. Th. mit Sectionsbefund und 

 mikroskopischen Ergebnissen. Letztere stammen von Frank Tidswell, 

 während die klinischen und ätiologischen Notizen von Ashburton Thompson 

 wiedergegeben sind. 



Aus Fall 48 interessiren in der Anamnese gastrische Symptome, Petechien 

 in der Magengegend, multiple Gangrän der Finger und Zehen, und „Schüttel- 

 anfälle", die ohne Fieber abliefen. Aus dem Status seien betont das Er- 

 haltensein der Augenbrauen, die leuchtend rothe Farbe der Kopfhaut, rechts 

 etwas stärker ausgeprägt, bis zur Stirn herunterreichend. Analgesieen der 

 gerötheten, schuppenden und in ihrer Temperatur erhöhten Hautstellen. 

 Nv. ulnares bis zum Handrücken abzutasten. Neben der ausführlichen Be- 

 schreibung der schweren ulcerativen und gangränösen Processe an Gliedern 

 und Haut sei noch hervorgehoben, dass nach Pilocarpininjectionen Hände, 

 Füsse und Knie trocken bleiben, die an Rumpf und Beinen schwitzenden 

 Stellen entsprechen nicht genau den leprösen Flecken, letztere schlössen 

 vielmehr schwitzende Stellen ein. Bac. fanden sich nicht. 



Fall 49 ist Thompson geneigt als reine Nervenlepra aufzufassen. Wegen 

 der immerhin discutablen Diagnose konnte Patient nicht im Hospital ge- 

 halten werden. Aus der Anamnese seien das Kommen und Gehen blasen- 

 artiger Eruptionen hervorgehoben, aus dem Status das Erhaltensein der 

 Augenbrauen. Die Diagnose stützte sich auf indolente Geschwüre, anaiget. 

 Regionen, Verdickungen der Nervenstämme, Trockenbleiben ganzer Haut- 

 partien nach Pilocarpininjectionen. Fall 50 und 51 im Alter von 50 und 

 55 Jahren, Krankheitsdauer seit dem 12. bezw. 18. Jahre sind Verff. ge- 

 neigt als die in der Colonie erstbeobachteten Fälle von Lepra zu bezeichnen. 

 Die Patienten zeigten keinerlei Hautsymptome, und unter Ausschluss von 

 Syringomyelie werden sie als reine und höchstwahrscheinlich ausgeheilte 

 Fälle von Nervenlepra mit secundären neurotrophischen Störungen skizzii't. 



Fall 46 kam zur Section. Lepra maculosa mit Muskelatrophien, Nerven- 

 verdickungen, Sensibilitätsstörungen. Zur Untersuchung gelangten rechter 

 und linker Ulnaris, rechter Medianus (normaler Befund), Milz, Lungen, Me- 

 senterialdrüsen. Der Tod war unter den klinischen Symptomen einer gene- 

 ralisirten Tuberkulose und Bronchopneumonie eingetreten. 



Aus den Ergebnissen der Nervenuntersuchungen interessiren : fortschrei- 

 tende bezw. zum Stillstand gelangte interstitielle Neuritis mit secundärer 

 Atrophie der nervösen Elemente. Bac. massenhaft einzeln oder in Gruppen 

 im Endo- und Perineurium, selten in der Nervenscheide. Die Gruppen waren 

 umhüllt von einer hyalinen, körnigen, leicht-gelblichen Masse, von einem 

 Kern war nichts zu entdecken. Das Ganze täuschte Zellen vor. Die einzelnen 



