412 Tuberkelbacillus. Heilwirkung des Tuberkulins. 



Um das vermehrte Auftreten von T.-B. im Blute nach der Tuberkulin - 

 injection zu erklären, stellt Verf. die Vermuthung- auf, dass das Tuberkulin 

 eine für die T.-B. positiv chemotactische Substanz ist, und ergeht sich 

 darüber in Gedanken, die nicht durchweg acceptabel erscheinen. Weder 

 durch die Cultur noch durch Thierimpfung konnte übrigens nachgewiesen 

 werden, dass die T.-B. des Blutes noch infectionstüchtig sind, was aber bei 

 der Spärlichkeit des Bac. zu keinem sicheren Schlüsse berechtigt*. 



II. Die Untersuchung der anderen Gewebe umfasst den zweiten 

 Abschnitt des Aufsatzes. Die Protokolle der makroskopischen Befunde und 

 die mikroskopischen Bilder der tuberkulösen Organveränderungen werden 

 ausführlich geschildert. Letztere führen Verf. bezüglich der Histogenese 

 der tuberkulösen Processe zu den von v. Baumgarten experimentell wohl- 

 begründeten Anschauungen. Was die besonderen Wirkungen des Tuber- 

 kulins betrifft, so konnte auch L. die von Koch vermuthete nekrotisirende 

 Eigenschaft des Tuberkulins nicht wahrnehmen. Er findet folgende Unter- 

 schiede: 1. in der Vertheilung der tuberkulösen Heerde, indem Leber 

 und Milz weniger stark, die Lungen stäi-ker erkrankt sind als bei nicht 

 behandelten Thieren. Das will Verf. damit erklären, dass Tuberkulin die 

 Bac. aus dem Milzgewebe in die reichlichen Gefässe dieses Organs chemo- 

 taktisch hineinlockt. (?)** 



2. In der Ausdehnung und Entwicklung der einzelnen Heerde. Hier 

 wird der Infiltration der tuberkulösen Heerde mit polynucleären Leuko- 

 cyten gedacht. Die mehr circumscripten verkästen Leberheerde sollen so 

 zu Stande kommen, dass die T.-B. durch gegenseitige Attraction zusammen- 

 wirken und an beschränkter Stelle schneller verkäsend wirken. 



3. in der Vertheilung und Quantität der Bac. und Riesenzellen. Verf. 



d. h. ohne Tuberkulinbehandlung vor und sind daher, ohne entsprechende Con- 

 trolexperimente, kein Beweis für einen curativen Einfluss des Tuberkulins. Baum- 

 e/arten. 



*) Dass durch die Tuberkulinbehandlung ein reichlicherer Import von T.-B. 

 aus den tuberkulösen Heerden ins Blut bewirkt wird, möchte ich auch aus pa- 

 thologisch-anatomischen Gründen für sehr wahrscheinlich halten, weil that- 

 sächlich bei den Tuberkulin-Thieren die metastatischen Tuberkeleruptionen sehr 

 viel reichlicher sind, als bei den unbehandelten Thieren. Aber ich glaube nicht, 

 dass die in Rede stehende Erscheinung mit chemotactischen Einflüssen des 

 Tuberkulins zusammenhängt, sondern einfacher dadurch zu erklären ist, dass 

 durch das Tuberkulin der Lymphabfluss gesteigert wird, und dadurch eine 

 grössere Zahl von Bac. aus den tuberkulösen Organen in das But übergeführt 

 werden. Baumgarten. 



**) Die stärkere Betheiligung der Lungen gegenüber den anderen Organen 

 haben auch ich und meine Schüler als Effect der Tuberkulinbehandlung con- 

 statirt, aber meines Erachtens bedarf es auch zur Erklärung dieser Erschei- 

 nung der Annahme chemotactischer Einflüsse nicht, sondern lässt sich ein- 

 facher durch den rascheren Bac.-Import ins Blut erklären. Die Lunge bildet na- 

 türlich immer die erste Ansiedlungsstelle der metastasirenden T. B. und wird 

 daher bei stärkerem Bac.-Import von vornherein der Sitz reichlicherer Tuberkel- 

 heerde werden. Diese reichlichere Tuberkelbildung wird aber einen stärkeren 

 Verschluss der abführenden Blut- und Lymphbahnen bewirken, welcher dann 

 seinerseits rein mechanisch eine stärkere Ansammlung, gewissermaassen eine 

 Aufstauung der Bacillen in den Lungen herbeiführt. Baumgarten. 



