420 Tuberkelbacillus. Histogenese des Tuberkels. 



1. Zunächst entstehen in zahlreichen Lebergefässen Pfropfe, vor- 

 nehmlich aus Leukocyten, wie sie auch nach Grriesinjection sich ausbilden. 

 Nach 2 Tagen überwiegen einkernige Elemente, theils Leukocyten, theils 

 junge Bindegewebs- und Endothelzellen (mit Mitosen). Vom 2. Tage ab 

 zeigen die Bac. -Pfropfe insofern Besonderheiten gegenüber den Griespfröpfen, 

 als erstere in ihrer Peripherie reichliche mehrkernige Leukocyten enthalten, 

 ihre Grenze gegen das proliferirende Nachbargewebe sich verwischt und 

 etwa bis zum 7. Tage jede Gefässbildung ausbleibt. — 



2. Heerdförmige Nekrosen entwickeln sich in der Leber, die nichts 

 Specifisches haben, da sie auch nach Griesinjection auftreten. Sie sind die 

 Folge des mechanischen Verschlusses von Pfortaderästen. Auffallend war, 

 dass die Nekrosen gerade bei Thieren ausblieben, denen grössere Mengen 

 der Griesaufschwemmung eingespritzt waren. Vielleicht müssen die Pfropfe 

 eine gewisse Länge besitzen, um Nekrosen zu erzeugen. 



3. Es vollziehen sich Veränderungen im Gewebe der GLissoN'schen 

 Kapsel, die in den ersten Tagen die nämlichen sind wie bei Griesinjection. 

 Das periportale Gewebe verbreitert sich durch Anhäufung von Zellen, die 

 zum geringen Theil wohl charakterisirte Leukocyten, zum grösseren Theil 

 mit einem grossen, bläschenförmigen Kern ausgestattete, zumeist auch als 

 Leukocyten angesprochene Elemente darstellen. Zwischen diesen Zellen 

 findet sich spärliches Fibrin, also zunächst vornehmlich Erscheinungen ent- 

 zündlicher Exsudation. Vom 4. Tage an traten — - anders als bei der Gries- 

 injection — rundliche Leukocytenheerde auf, dann eine Proliferation der 

 Endothel- und Bindegewebszellen auf dem Wege der Mitose, die am 11. Tage 

 reichlich zu beobachten ist. Das resultirende Granulationsgewebe wu- 

 chert den Pfortaderverzweigungen entlang und führt zur förmlichen Cirrhose, 

 ohne Tendenz zur narbigen Metamorphose und ohne scharfe Grenze gegen 

 das Lebergewebe. Die Gefässneubildung dauert nicht lange an, am 18. Tage 

 nach der Impfung können die „inneren" Bezirke nur vereinzelte oder gar 

 keine Capillaren enthalten. Die Capillarendothelien produciren keine Ge- 

 fässe mehr, sondern lediglich Epithelo'idzellen. Auf das „Ausbleiben^ der 

 Gefässbildung", nicht auf den direct nekrotisirenden Einfluss der T.-B. wird 

 die spätere Nekrose des Granulationsgewebes bezogen. An den Aesten der 

 Leberarterie und Pfortader wuchert die Intima verschieden stark, stellen- 

 weise bis zum Gefässverschluss, ein nicht specifischer Vorgang. 



*) Das „Ausbleiben" der Gefässbildung kann für die spätere Nekrose des Ge- 

 webes wohl kaum verantwortlich gemacht werden. Ohne zureichende Ernäh- 

 rung seitens des Gefässsystems würde eine weitere Proliferation des Gewebes 

 trotz des „fovmativen Reizes" der T.-B. nicht statthaben; das „Ausbleiben" der 

 Gefässneubildung würde eine fernere Zellvermehrung sistiren können, aber nicht 

 den körnig molekularen Zerfall von Zellen herbeiführen, zu deren Entstehung 

 dieselbe Gefässmenge genügte. Auch die Obliteration bereits existirender Ge- 

 fässe genügt zur Aufklärung der bis zum gewissen Grade specifischen Form der 

 „käsigen" Nekrose nicht, vielmehr wird man auf die directe Einwirkung der 

 T.-B. zu recurriren nicht umhin können*. Ref. 



*) Diese kritische Berichtigung der obigen Auffassung Verf.'s durch Herrn 

 CoUegen Askanazy unterschreibe ich meinerseits vollständig. Baumgarten. 



