Tuberkelbacillus. Histogenese des Tuberkels. 421 



4. Am 9. Tage nach der Impfimg sieht man junge Tuberkel inner- 

 halb der Lebercapillaren*. Sie bestehen aus dicht aneinander liegen- 

 den Zellen mit grossem, bläschenförmigen Kern, zwischen denen mehrker- 

 nige, später auch einkernige Leukocyten und rothe Blutkörperchen in ge- 

 ringer Zahl, wie etwas feinfädige, nach Weigekt's Fibrinmethode sich nicht 

 färbende Masse liegt. Sie enthalten nie Capillaren, manchmal eine centrale 

 Riesenzelle. Die Tuberkelzellen sind Abkömmlinge der Endothel- und spär- 

 lichen Bindegewebszellen des Leberparenchyms ; gegen die epitheliale Ab- 

 kunft der Tuberkelzellen macht Verf. das Fehlen von Glykogen und Gallen- 

 pigment in den Tuberkelzellen, ihr von den Leberzellen diiferentes Ver- 

 halten gegen Eosiu, ferner die diffuse Verbreitung der Leberzellmitosen 

 über das ganze Lebergewebe geltend, welches mehr als Ausdruck eines 

 regenerativen Processes imponire. Als wichtiges Argument will er den 

 Umstand betont wissen, dass die Leberzellen in der Nachbarschaft der Tu- 

 berkel oft die Zeichen der Druckatrophie verrathen. Auch die Fähigkeit 

 der fibrösen Metamorphose von Tuberkeln will er gegen die epitheliale Ab- 

 kunft von Tuberkelzellen verwerthen^ Der Tuberkel ist gefässlos, da die 

 T.-B. das Gefässendothel nur zur Production von Tuberkeln anregen, die 

 Gefässbildung verhindern. Häufig beginnt der Lebertuberkel mit dem Auf- 

 treten einer Riesenzelle. Was die Herkunft der letzteren betrifft, so findet 

 Verf. für die epitheliale Abkunft derselben in seinen Präparaten keinen 

 Anhaltspunkt, will aber einen epithelialen Ursprung nicht ausschliessen. 

 Die Riesenzellen der Lebertuberkel sollen auf 2 Arten entstehen: 1. aus 

 einem hyalinen Gerinnsel, mit dessen Oberfläche Leukocyten und besonders 

 Endothelien verkleben, welch' letztere weiterhin Proliferationsvorgänge 

 aufw'eisen ^. 2. durch Aufquellung und nachherige Verschmelzung der Endo- 

 thelien**. Die tuberkulösen Riesenzellen besitzen keine einheitliche Pro- 

 venienz***. DasReticulum der jungen Lebertuberkel erklärt Verf. vor wie- 



*) Das halte ich nicht für gut möglich ; die Capillaren sind doch viel zu fein, als 

 dass sie allein Raum für die Tuberkelentwicklung abgeben könnten. Baiongarten. 



*) Der Vorgang der fibrösen Metamorphose lässt sich aber nicht generaliter 

 gegen die epitheliale Herkunft gewisser Tuberkelzellen ins Trotten führen, denn 

 neben den Tuberkel- Elementen bindegewebiger Herkunft kommt das Öinde- 

 gewebe der Nachbarschaft hierbei besonders in Frage; dass es sich um ein „Hin- 

 einwachsen" von Bindegewebe handelt, ist ja für die fibröse Umwandlung ver- 

 käster Bezirke eo ipso anzunehmen. Dass sich Epithelzellen aber an der Tu- 

 berkelbildung auch in solchen Organen Vjetheiligen, in welchen wir das Vor- 

 kommen fibröser Tuberkel kennen, beweisen z.B. die Lunge und der Hoden*. Ref. 



*) Dass die Leberzellen sich an der Bildung der epithelioiden Elemente be- 

 theiligen können, davon glaube ich mich bei meinen experimentellen Beobach- 

 tungen ganz bestimmt überzeugt zu haben. Auch Weigert nimmt auf Grund 

 seiner an menschlichen Lebortuberkeln gemachten Erfahrungen an, dass die 

 epithelioiden P]]emente bezw. die Riesenzellen in diesen Tuberkeln aus Leber- 

 zellen hervorgehen können. Baumgarten. 



'^) Derartigen Bildungen dürfte man aber nicht das Prädicat einer „Riesen- 

 zelle" vindiciron! Ref. 



**) Dadurch allein entsteht aber auch niemals eine echte Riesenzclle; zu ihrer 

 Bildung ist stets eine Kernproliferation nothwondig. Baumgartm. 



***} Aber nur insofern nicht, als sie (sei. in der Leber) sowohl aus Leberzellen 

 als auch aus CapUlarendothelien und Bindegowebs^ellen hervorgehen können. 



Bauvigartcn, 



