Tuberkelbacillus. Histogenese des Tuberkels. 423 



von T.-B.; die Frage, ob Bac. auch iu Zellen lagen, hält Verf. mit den heu- 

 tigen Hilfsmitteln nicht für exact lösbar. Diese geblähten Zellen sind „epi- 

 thelioid degenerirte fixe Zellen", denn 1. zeigten sie sich nur in der 

 Hornhautwunde nach bacillärer Infection, 2. existirten zwischen den Zellen 

 der Narbe und diesen Zellformen alle möglichen üebergänge und 3. waren 

 Leukocyten überhaupt nicht nachweisbar, kamen also für deren Genese 

 nicht in Frage. Durch Proliferation und epithelioi'de Degeneration weiterer 

 Cornealzellen dehnte sich der kleine Zellheerd in die Breite. — Wurde 

 das Hornhautepithel über den Heerdchen durch die Bac. angegriifen, so 

 drangen Wanderzellen aus dem Conjunctivalsack, am Limbus auch vom 

 Rande her ein. Dann blähten sich auch die Epithelzellen und verloren an 

 ihrer Färbbarkeit, oder sie lockerten sich, stiessen sich schichtweise bis 

 zum völligen Epithelverlust ab. Schloss sich der Epitheldefect von vorn- 

 herein nicht mehr, so wanderten reichliche Leukocyten in die Cornea und 

 zwar mehr bei tuberkulöser Infection als bei Einbringung von Tusche. 



Dass die Wanderzellen von den T.-B. selbst angezogen wurden, ging 

 aus ilirer Gruppirung um die Bac. hervor. Unter der Zahl der Leukocyten 

 können die epithelioiden Zellen fast gänzlich verschwinden. Beweise für 

 den Uebergang der Leukocyten in epithelioi'de Zellen waren an der Cornea 

 nicht zu erbringen. Die Zahl der T.-B. beeinflusste den Habitus der Tu- 

 berkel insofern,- als eine grössere Zahl das Epithel eher schädigte und den 

 Leukocyten reichlicheren Eintritt gewährte. Auch die Qualität der Bac. 

 erwies sich von Bedeutung. Abgeschwächte Bac. (durch längeres Stehen- 

 lassen im Zimmer) erzeugten einmal erst nach mehr als 4 Wochen Tuberkel, 

 die sonst einer Entstehungszeit von etwa 14 Tagen entsprechen. Anderer- 

 seits gelaugte die Hornhautwunde bei Verwendung einer sehr virulenten 

 Cultui' kaum zur Verheilung, und man konnte da bisweilen schon nach 10 

 Tagen von Verkäsung der tuberkulösen Heerde reden. — 



S. schliesst sich demnach der Lehre v. Baumgakten's von der Rolle der 

 tixen Hornhautzellen bei der Tuberkelbildung an, hebt zugleich hervor, 

 dass die T.-B. auch Leukocyten anlocken. Die quantitativ schwankende 

 Mitbetheiligung der Leukocyten ist abhängig 1. von der ihnen gebotenen 

 Gelegenheit, einzuwandern (vgl. Operationstechnik), 2. von der Zahl der 

 T.-B. und 3. von deren Virulenzgrad. Aus diesen Momenten erklären sich 

 auch die abweichenden Resultate der Verff. Askanaiy. 



Leray (1078) hat die S t r u c t u r d e s T u b e r k e 1 s sowohl beim Menschen 

 als bei spontanen und experimentellen Tuberkulosen der verschiedensten 

 Thiere einer Untersuchung unterzogen. Die Riesenzellen hält er für ein 

 Product der Verschmelzung von Epithelioidzellen, die wiederum sich aus 

 Leukocyten bilden und sucht dies des Genaueren zu beweisen*. Er unter- 

 scheidet bei der Structur des Tuberkels drei Stadien, ein embryonales, 



Schluss ziehen kann; die Mitosen können sehr leicht der Beobachtung entgehen, 

 da sie relativ .schnell ablaufen. Iktumgarten. 



*) Die veriiieintlichcn Beweise sind aber keine Beweise. Dass sich die epi- 

 thelioiden Tiiberkelzellen aus Leukocyten bilden sollen, dürfte ein gegenwärtig 

 fast völlig verlassener Standpunkt sein. Daumyarten. 



