Tuberkelbacillus. Fibrinbildung bei verschiedenen Formen 425 



der Tuberkulose. 



rimiung der transsudirteu Massen, wofür das Vorkommen der gleichen 

 Masse in Gefässen spriclit. Auch bei der scholligen Metamorphose der 

 Zellen könnte eine Gerinnung vorliegen. — Verff. beschreiben sodann 

 diffuse Verhärtungen unter der Cutis an der Injectionsstelle, die sich miki-o- 

 skopisch namentlich durch Zellproliferationen innerhalb von Lj^mphspalten 

 auszeichnet, welch' letztere sich mit sehr grossen, weiterhin ebenfalls 

 nekrotisirenden Zellen ausfüllen. Auch an diesem Orte schlagen sich plas- 

 matische Exsudationsproducte nieder, die mit den librinoiden Massen Aehn- 

 lichkeit besitzen. So findet man hier wie in den Tuberkeln bei der Ver- 

 käsung „das Auftreten einer intercellulären, wahrscheinlich 

 von einem Transsudat herstammenden, festwerdenden 

 Zwischensubstanz" neben einer spärlichen Abscheidung charakteri- 

 stischen Fibrins. Im einzelnen finden sich aber an den beiden Orten Ver- 

 schiedenheiten bei der Verkäsung. Im Tuberkel hat die Zwischensubstanz 

 „Fibrinoid" grossentheils die Form des kanalisirten Fibrins, im Bereich 

 der difi"usen Gewebswucherungen erscheint sie in körniger bis köruigfädiger 

 Form. Hier sind die absterbenden Zellen auch räumlich das weitaus Vor- 

 wiegende, während in den Tuberkeln die Zwischensubstanz bei der Bildung 

 der käsigen Partien in erster Linie betheiligt ist. So zeigt die Verkäsung 

 schon an verschiedenen Orten bei derselben Thierart Differenzen in ihrer 

 Genese, es wird daher angezeigt sein , die Befunde zunächst nicht zu ver- 

 allgemeinern. Verff'. heben vorläufig nur so viel hervor, dass bei der Ver- 

 käsung neben dem Absterben der Zellen das Auftreten einer aus dem 

 Blute stammenden und wahrscheinlich dann erstarrenden Transsudations- 

 masse eine wichtige Eolle spielt. Das Schwinden des Chromatins der Zell- 

 kerne ist am ehesten als Folge einer Auslaugung desselben zu erklären. 

 Das rasche Schwinden des Chromatins und das spärliche Vorkommen von 

 Umlagerungen desselben in den absterbenden Kernen unterscheidet die Ver- 

 käsung von der einfachen anämischen Nekrose. Askanaxy. 

 Werneck de Aquilar (1149) hat die Fibrinbildung bei den ver- 

 schiedenen Formen der Tuberkulose näher untersucht und an der 

 Hand von nach Weigert hergestellten Präparaten der menschlichen Lunge 

 den Grundsatz der Unitätslehre Baumgabten's, dass alle tuberkulösen Ge- 

 websproducte die Combination eines proliferativen und exsudativen Vor- 

 ganges sind, lediglich mit quantitativen Schwankungen, gegenüber der 

 ÜRTH'schen Dualitätslehre geprüft. Aus seinen Untersuchungen, welche er 

 durch eine Keilie beigegebener Tafeln unterstützt, geht hervor, dass bei den 

 verschiedensten Formen der Tuberkulose exsudative und proliferative Pro- 

 cesse Hand in Hand gehen, speciell dass die käsige Pneumonie niemals eine 

 reine fibrinöse Exsudation wie die genuine croupöse Pneumonie darstellt, 

 sondern dass sich dabei in liervorragcndem Maasse auch Proliferationsvor- 

 gänge seitens des Alveolarepithels betheiligen. Die Zahl der von der crou- 

 pösen Pneumonie gelieferten epitlielialen Zellen innerhalb der Alveolen ist 

 eine minimale im Vergleich mit der käsigen Pneumonie. Man wird somit 

 bei allen tuberkulösen Processen zwei (Ti-undfactoren anzunehmen haben, 

 einmal das proliferative Moment, das durcli die Einwirkung des Bac. 



