432 Tuberkelbacillus. Frage der angeborenen Tuberkulose. 



K. erörtert weiterhin die Frage des Infectionsweges der Tuberkulose bei 

 Kindern. Bei Tuberkulose des Vaters sei eine erbliche Uebertragung des 

 Keimes nicht anzunehmen*. In der Leber konnte Verf. keine älteren tuber- 

 kulösen Heerde finden^, die vielmehr stets im Gebiete der Lunge bezw. deren 

 Drüsenbezirken lagen. Aus einer Tabelle zeigte sich, dass die Zahl der 

 latenten Tuberkulosen mit dem Alter steigt. Auch mit Hülfe einer genauen 

 Anamnese sucht K. festzustellen, dass die Tuberkulose aus der persönlichen 

 Umgebung auf das Kind übertragen werde. Nach alledem glaubt er, dass 

 wir die Annahme einer congenitalen Infection zur Erklärung der frühzeitigen 

 Tuberkulose nicht brauchen. „Alles spricht dafür, dass wir es mit der 

 Uebertragung des Krankheitserregers in den ersten Monaten nach der 

 Geburt zu thun haben"**.— Es finden dann die diagnostischen Anhaltspunkte 

 für die Tuberkulose im Kindesalter eine genaue Besprechung, und zum 

 Schlüsse werden dann die einzelnen Krankengeschichten mit Sectionser- 

 gebnissen und den bacteriologischen Resultaten mitgetheilt. Askcmaxy, 



Nocard (1098) fand bei einer an tuberkulösen Darmgeschwüren leiden- 

 den Kuh einen tuberkulösen Foetus. Quilleheau. 



Bucher (988) constatirte bei dem 6 monatlichen Foetus einer wegen 

 Tuberkulose geschlachteten Kuh eine typische fötale Tuberkulose der 

 Leber und deren Portaldrüsen. Die Deckglasaufstrichpräparate der Knöt- 

 chen aus der Leber und den Portaldrüsen Hessen bei Färbung nach Ziehl- 

 Gabbet in grosser Anzahl T.-B. sowie vereinzelt mit solchen geradezu 

 „gespickte" Riesenzellen erkennen. Bei der betr. Mutter war nur eine 

 ausgebreitete Tuberkulose von Lunge, Brustfell, Leber und verschiedenen 

 Körperlymphdrüsen vorhanden. Johne. 



Klepp (1063) hat der angeborenen Tuberkulose der Kälber be- 

 züglich ihrer Häufigkeitseine besondere Aufmerksamkeit zugewendet. InBe- 

 rücksichtigung derThatsache, dass sich beiden mit Bauchfelltuberkulose be- 

 hafteten Kühen häufig eine mehr oder weniger ausgebreitete Uterustuberku- 

 lose vorfindet, hat er eine peinlich genaue Untersuchung aller geschlach- 

 teten, sogen, nüchternen (d. h. neugeborenen) Kälber, namentlich im Be- 



der genannten Heerde ursächlich betheiligt sind. Es kann sich um reine Epi- 

 phyten handeln. Dass die T.-B. ganz allein, d. h. ohne jede Mitwirkung an- 

 derer Mikrobien, käsige Pneumonien erzeugen können, habe ich experimentell 

 über jeden Zweifel festgestellt. Baumgarten. 



*) Dass übrigens alle mit der Nabelvene zugeführten Keime zuerst die Leber 

 passiren müssen, ist wegen des Vorhandenseins des Ductus venosus Arrantii 

 nicht zutreffend. Ref. 



*) Warum nicht? Was bei der Syphilis erwiesen ist, muss doch auch bei 

 der Tuberkulose möglich sein! Baumgarten. 



**) Bei diesem „Alles" berücksichtigt der Verf. aber nicht die gewichtigen 

 Thatsaehen der experimentellen Pathologie, die für die Entscheidung der vor- 

 liegenden Frage von sehr viel grösserem Belange sind, als die aus der ^.Statistik" 

 und der „Anamnese" hergeholten Argumente. Es steht fest, dass ein Zeit- 

 raum von 2 Monaten nicht genügt, um selbst bei ganz kleinen Thieren (Meer- 

 schweinchen, Kaninchen) und massenhaftester Inoculation von hochvirulenten 

 T.-B., wie eine solche spontan niemals in Kraft treten kann, eine über das 

 Stadium der frischen Miliareruption fortgeschrittene Tuberkulose hervorzu- 

 bringen. Baumgarten. 



