Tuberkelbacillus. Tuberkulöse Myocarditis. Ausschliessungs- 437 

 verhältniss zwischen Klappenfehlern und Lungenschwindsucht. 



III. schildert Verf. Tuberkulose der Herzthromben, indem einmal 

 nur T.-B. in dem vitalen Gerinnsel, dann auch Tuberkelbildungen in dem 

 den Thrombus organisirenden Gewebe beschrieben sind. In v. L.'s Klinik 

 constatirte Michaelis auch T.-B. in einem Herzthrombus. Die T.-B. lagen 

 oft in Zellen, und solche Bac.-haltigen Zellen werden als Transporteure des 

 Virus angesprochen, v. Ij. glaubt danach, dass T.-B.-haltige Zellen auch in 

 Alveolar -Exsudate bei fibrinöser Pneumonie einwandern und eine Ver- 

 käsung einer typisch pneumonischen Infiltration verursachen könnten. 



Äskcmazy. 



Bari6 (978) bespricht nach einer Darlegung der Frage des angeblichen 

 Antagonismus zwischen Herzfehlern und Lungentuberkulose, neben der 

 tuberkulösen Endo- und Pericarditis, besonders die tuberkulöse Myocar- 

 ditis, deren spärlicher Casuistik er einen eigenen Fall hinzufügt. Walz. 



Otto (1101) studirt das Ausschliessungsverhältniss zwischen 

 Klappenfehlern und Lungenschwindsucht und betont dabei, dass 

 man die Klappenerkrankungen der beiden Herzhälften auseinanderhalten 

 muss, wenn man ihren Einfluss auf die Blutversorgung der Lungen beur- 

 theilen will. Es zeigt sich denn auch, dass Klappenfehler am rechten 

 Herzen die Entwicklung der Lungenschwindsucht nicht verhindern, am 

 wenigsten die Pulmonalstenose. Dagegen tritt zu Klappenfehlern des 

 linken Herzens kaum jemals Lungentuberkulose hinzu, selbst dann nicht, 

 wenn eine erbliche „Prädisposition" dafür besteht; bei Schwindsüchtigen 

 können sich aber nachträglich Klappenfehler entwickeln. Die Untersuch- 

 ungen der Verfasserin, welche diese Auffassungen weiter prüfen, gehen 

 zunächst den literarischen Mittheilungen der Autoren nach und bringen 

 dann eine Analyse des Materials der Klinik von Eichhokst; es werden die 

 Fälle der Jahre 1884-1895 verwerthet, Männer und Frauen gesondert be- 

 trachtet. Unter den männlichen Patienten konnten 48 Fälle von Herz- 

 fehlern und 185 Phthisiker für die Untersuchung herangezogen werden, 

 die Folgendes ergab. In keinem Falle war zu einem ausgebildeten Herz- 

 fehler eine Tjungentuberkulose hinzugetreten, dagegen hatte sich einmal bei 

 einem Phthisiker, wie die Anamnese ergiebt, später eine Klappenaffection 

 eingestellt und vollkommen ausgebildet. Dass sich primäre Lungentuber- 

 kulose mit klinisch nicht oder kaum erkennbaren, secundären endocardi- 

 tischen Processen verbindet, wnrde mehrfach gesehen, indem unter 185 

 Phthisikern 29 abgelaufene und 4 frische Erkrankungen des Endocards 

 nachzuweisen waren. In einzelneu Fällen schien es, dass Herzfehler die 

 weitere Propagation der Tuberkulose verhindert hatten. — Von den weib- 

 lichen Kranken standen 63 Fälle von Klappenfehlern und 133 Phthisen 

 zur Prüfung der studirten Fragen zur Verfügung. Hier werden ein paar 

 Fälle genauer mitgetheilt, in denen anscheinend als Ausnahme von der 

 Regel secundäre Lungentuberkulose sich zu einem primären Klappenfehler 

 hinzugesellte, Fälle, die aber, wie die Verfasserin selbst zugiebt, nicht ganz 



dentelle Auflagerungen von T.-B. aus dem vorbeiströmenden Blute gehandelt 

 haben. Batimgarten. 



