438 Tuberkelbacillus. Wesen der Scrophulose. 



eindeutig- sind. Immerhin lassen sich solche Beobachtungen auch erklären, 

 und zwar zieht Verf. noch besondere den Organismus und damit auch das 

 Herz schwächende Momente oder Zustände am Herzen selbst, wie schlaffe 

 Muskulatur oder Fehlen der Hj'pertrophie heran, um zu zeigen, dass trotz 

 des Herzfehlers die Blutversorgung der Lungen nicht imstande ist, den 

 Ausbruch oder Fortschritt der Lungentuberkulose zu verhindern. Secun- 

 däre Herzerkrankungen bei Phthise fanden sich ziemlich häufig; Fälle, bei 

 denen ein entwickelter Herzfehler die Ausbreitung der Lungentuberkulose 

 hinderte, wurden auf der Frauenabtheilung nur in spärlicher Zahl gesehen. 

 Nach alledem glaubt Verfasserin hervorheben zu müssen, dass der Satz, zu 

 Klappenfehlern des linken Herzens geselle sich keine Lungentuberkulose 

 hinzu, nur sehr seltene Ausnahmen erleide. Aslianaxy. 



Biedert (981) sucht den alten Begriff und das alte Gebiet der „Scrophu- 

 lose" auf Grund eigener Forschungen und Untersuchungen zu rehabilitiren. 

 Es ist, sagt B., unmöglich, den ganzen Complex der Erscheinungen der alten 

 Scrophulose unter die Tuberkulose zu rubriciren. Selbst hierzu geneigte 

 Autoren, wie Eichhorst u. A., müssten für Haut- und Schleimhautleiden 

 einen anderen Zusammenhang suchen und es sei nöthig, das Verhältniss 

 zwischen den zweifellos einfach entzündlichen und den früher oder später 

 mehr oder weniger ausgesprochen tuberkulösen Veränderungen aufzu- 

 klären. Diese Aufklärung glaubt B. dadurch geben zu können, dass er, 

 in Uebereinstimmung mit Viechow's einstiger Definition, das Wesen der 

 Scrophulose in einer Constitutionsanomalie erblickt, charakterisirt 

 durch eine Neigung zu eigenartig hartnäckigen und zu Recidiven tendirenden 

 Entzündungen zugleich aber durch eine „Neigung zur Aufnahme des 

 Tuberkelgiftes", durch welche Aufnahme dann in Haut, Drüsen, Knochen 

 und Gelenken die mehr oder weniger ausgesprochene Localtuberkulose, in 

 der Lunge die Phthise entsteht. 



B. stützt diese seine Auffassung wesentlich auf die von ihm und anderen 

 Forschern festgestellte Thatsache, dass in den sog. scrophulösen Oberflächen- 

 aff'ectionen die T.-B. so gut wie vollständig fehlen, sowie auf die Annahme, 

 dass in den tiefergehenden scrophulösen Erkrankungen (scrophulose Ent- 

 zündungen der Lymphdrüsen, der Knochen und Gelenke, der Lungen) die 

 T.-B. ebenfalls im Anfang nicht selten gänzlich vermisst würden und auch 

 später meist nicht in einer der Intensität und Ausdehnung der Erkrankung 

 entsprechenden Anzahl und Vertheilung vorhanden wären. 



Zu obigen Anschauungen B.'s gestattet sich der Ref. folgendes zu bemerken : 

 Dass in den sog. scrophulösen Überflächenerkrankungen (Ophthalmien, Der- 

 matitiden etc.) keine T.-B. zu finden sein würden, war von vornherein äusserst 

 wahrscheinlich, weil diese scrophulösen Augenentzündungen, Hautaus- 

 schläge u. s. w. anatomisch mit der Tuberkulose nicht das Geringste zu 

 tliun haben und T.-B. nach allen unseren Erfahrungen sich ausschliesslich 

 dort finden, wo richtige Tuberkel- oder tuberkulöse Entzündungen im histo- 

 logischen Sinne vorhanden sind. Wenn aber B. auch in den sog. scrophu- 

 lösen Lymphdrüsen- und Knochengelenkaffectionen sowie bei den sog. scro- 

 phulösen (phthisischen) Pneumonien die T.-B. anfangs fehlen, und erst später 



