Tuberkelbacillus. Wesen der Scrophulose. Tul)erkulose 441 



im Kindesalter. 



faches Durchschlüpfen der T. -B. durch die Eingangspforten, ohne dass 

 daselbst Tuberkel entständen, nach meinen sehr zahlreichen einschlägigen 

 Untersuchungen nicht anzunehmen ist, so hat die von mir oben gegebene 

 Deutung der Erscheinungen die sehr viel grössere Wahrscheinlichkeit für 

 sich. In anderen Fällen, in denen eine Drüsentuberkulose nach jenen Ent- 

 zündungen nicht eintritt, können die Eigenthüralichkeiten der Entzün- 

 dungen durch rein örtliche Anomalien bei übrigens ganz gesunden Indi- 

 viduen hervorgerufen sein, wie dies Suchannek in seiner sogleich zu refe- 

 rirenden Arbeit begründet hat. Ich glaube also, wir können den Begriff 

 der „Scrophulose" ganz fallen und sie in der Tuberkulose aufgehen lassen. 



Baumgarten. 



Suclianneli (1137), der verdienstvolle Züricher Ehino-Laryngolog, 

 kommtin seiner mit grosser Sachkenntniss und sicherem Urtheil geschriebenen 

 Abhandlung zu dem Resultat, dass den Erscheinungen der sog. „Scrophu- 

 lose" keine ursächliche Einheit zu Grunde liegt, sondern dass sie grössten- 

 theils in das Gebiet der Tuberkulose hineingehören, andererseits, wie die 

 sog. „scrophulose" Rhinitis, das „scrophulose" Ekzem, die „scrophulösen" 

 Ophthalmien undOtitiden „nichts Eigenartiges" sondern gewöhnliche Ent- 

 zündungen der betreffenden Theile darstellen, deren Chronicität und Neigung 

 zu Recidiven auf rein locale Ursachen, die Rhinitis z. B. mit ihrer so lange 

 für specifisch scrophulös gehaltenen „Lippenverdickung" auf Verlegung 

 der ersten Athemwege durch Rachenmandelhypertrophie etc. zurückzu- 

 führen sei. S schlägt also vor, die „Scrophulose" ganz aus der Krankheits- 

 lehre zu streichen, fürchtet aber, dass dies wohl immer nur ein „frommer 

 Wunsch" bleiben werdet Bmimgarten. 



Dennig (1011) giebt in einer sorgfältigen, vorwiegend klinisch inter- 

 essanten, Monographie eine umfassende Darstellung der Tuberkulose im 

 Kindesalter. Bei den vielen Eigen thümlichkeiten, welche die letztere 

 gegenüber der Tuberkulose der Erwachsenen zeigt, ist eine genaue Schilde- 

 rung sehr willkommen. Nach einer Besprechung der Aetiologie und Patho- 

 genese folgt eine ausführliche Darstellung der Krankheit bei den einzelnen 

 Organen, namentlich auch mit Berücksichtigung der seltener befallenen 

 Körpertheile. Interessant ist unter anderem die statistisch nachgewiesene 

 Zunahme der Tubei'kulose in Tübingen seit 1885, nicht ausschliesslich in 

 Folge von Epidemien, welche die Zunahme nicht vollständig erklären lassen. 

 Wie frühere Beobachter, hat auch D. gefunden, dass von den an Tuberku- 

 lose gestorbenen Kindern das Säuglings alter am meisten betroffen ist, 

 nämlich in 25*^\j. Auf das erste Jahrfünft kommen 71 "/,i, auf das zweite 

 20,0 "/o, auf das dritte 8,8 »/„. Mak. 



Starck (1132) beobachtete bei Kindern den Zusammenhang von 

 Halsdrüsen Schwellung und Zahncaries. Unter allen untersuchten 

 Kindern mit Schwellung der Hals- und Kieferdrüsen fehlte Zahncaries bei 



^) Es genügt wohl vorläufig, wissenBchiiftlich festgestellt zu haben, dass keine 

 Nöthigung vorliegt, eine bestimmte Krankheit oder Krankheitsanlage, die man 

 als „Scroplmlose" zu bezeichnen hätte, aufrechtzuerhalten. Kef. 



