Tuberkelbacillus. Halsdrüsenschwellung der Kinder. 443 



Ziehungen zeigte, indem oftmals Zahnweh voraus ging. 3mal fanden sich 

 tuberkulöse Halsdrüsen, deren Beziehung zur Zahncaries dem Verf. mehr 

 als wahrscheinlich ist, da die Drüsen in ihrer Lage den kranken Zähnen 

 entsprachen und zweimal nach Zahnschmerz entstanden waren. T.-B. wur- 

 den in den gezogenen Zähnen dieser Fälle nicht gefunden. Dagegen wurden 

 in einem weiteren Falle tuberkulöser Halsdrüsen zahlreiche T.-B. in den 

 cariösen Zähnen nachgewiesen, und in einem letzten Falle von Lympho- 

 mata tuberculosa der Unterkiefergegend zwischen den Wurzeln des cariösen 

 Zahnes mikroskopisch sichergestelltes, tuberkulöses Granulationsgewebe 

 constatirt. S. erörtert die ätiologische und prophylaktisch-therapeutische 

 Bedeutung derartiger Befunde, solche cariöse Zähne sind wie Tonsillen mit 

 tuberkulösem Primäraffect zu entfernen, Zahn- und Mundpflege besonders 

 zu betonen*. Askanaxy. 



Nachdem Vollanu^ bei kleinen Kindern das häufige Vorkommen 

 geschwollener Halsdrüsen festgestellt und danach vermuthet hatte, 

 dass die Kinder T.-B. vom Boden aus in die Haut und Schleimhäute des 

 Gesichts prakticiren und dann scrophulöse Drüsen acquii'iren, unternahm 

 es Laser (1074) die Angaben Volland's nachzuprüfen. Er liess sich von 

 den Schülern einer Volks- und einer Mittelschule eine kurze Anamnese in 

 Gestalt eines kurzen Fragebogens ausstellen und untersuchte dann die ein- 

 zelnen Kinder, die Ergebnisse auf der Rückseite des Fragebogens notirend. 

 Aus den anamnestischen Angaben war die Erkrankungszitfer an Diphtherie, 

 Masern u. s. w. zu ersehen, aus dem objectiven Untersuchungsbefund zu 

 entnehmen, wieviel Kinder frei von Drüsenschwellungen waren (137 von 

 1216). Wurden von der grossen Zahl mit fühlbaren Halsdrüsen behafteter 

 Kinder diejenigen abgezogen, welche an Angina litten oder gelitten hatten, 

 Ekzem oder Mandelhypertrophie aufwiesen, so würden noch 32-59*^/0 mit 

 Drüsenanschwellung übrig bleiben, eine Zahl, die Verf. selbst als zu hoch 

 bezeichnet, um als Index einer Drüsentuberkulose angesehen zu werden. 

 Aus den Schlusssätzen seien hier folgende angeführt: 



Die Häufigkeit des Vorkommens von Halsdrüsenanschwellung steht nicht 

 im Verhältniss zur Häufigkeit der Tuberkulose. In der Mehrzalil der Fälle 

 sind die Anschwellungen auf andere ätiologischen Momente zurückzuführen. 

 „Es ist immerhin als sicher anzunehmen, dass die Tuberkulose meist nicht 



*) Der {;twaigo Natliweis von T.-B. in cariösen Zähnen von Kindern mit 

 tuberkulösen Halslymphdrüsen genügt keineswegs, um die cariösen Zähne als 

 Eingangspforte für die tuberkulöse Infection der genannten Drüsen zu erklären. 

 Um diesen Zusammenbang wahrscheinlich zu machen, ist nothwendig, dass in 

 den, den kranken Zahn umgebenden Weich theilen tuberkulöse Processe vor- 

 handen sind, welchen Nachweis 8t. nur in einem seiner Fälle erbracht bat. 

 Andornfalls lässt sich der Thatbestand so deuten, dass die T.-B. zufällig von 

 anderen Stellen her in die cariösen Zähne gelangt sind, aus dem Mundschleim 

 bei gleichzeitig vorhandener Lungen- oder Mandel- Tuberkulose. Aut diese 

 Deutung der St.'schen IJeobachtungen hat schon Suchannek in seiner oben he-, 

 sprochenen Abhandlung hingewiesen. Daumgarten. 



') Jahrosber. IX, 1893, p. 745. Ref. 



