450 Tuberkelbacillus. Tuberkulöse Meningitis. Tuberkulose der Pleura, 



gefässe konnte zwar in obigem Fall nicht gefunden werden, doch ist eine 

 Blntinfection auch indirect auf dem Lymphweg möglich*. Walz. 



Janssen (1053) beschreibt einen Fall, der die ausgesprochenen klini- 

 schen Erscheinungen einer Meningitis darbot und dann nach etwa 1^/.^ 

 Monaten als geheilt entlassen werden konnte. Der Patient starb nach 3 

 Jahren an Ltingentuberkulose, und da zeigte die Hirnsection aus gelblichen, 

 weichen Knötchen zusammengesetzte Bildungen an der Convexität und ver- 

 einzelte graue Knötchen, zumal im Bereiche der Adventitia der Blutge- 

 fässe. Ob Tuberkel (eventuell fibröse) vorlagen, ist aus der histologischen 

 Notiz nicht deutlich zu entnehmen, T.-B. wurden nicht gefunden**. Verf. 

 meint, dass diese Heilung der Meningitis tuberculosa durch die The- 

 rapie beeinflusst ist; es wurden grosse Dosen (bis 40 g pro die) Jodkalium 

 gegeben. ÄsJcanaxy. 



Busse (994) schildert einen Fall von Meningeal-Tuberkulose, 

 der ein aussergewöhnliches anatomisches Bild zeigte. Er betriift eine 37jäh- 

 rige Frau, die an Paranoia hallucinatoria litt und in einer Irrenanstalt 

 unter den Erscheinungen von Kopf- und Rückenschmerzen, Abmagerung 

 und weiterhin Fieber zu Grunde ging. Das entleerte Sputum enthielt T.-B. 

 Die Section ergab von dem Hydrocephalus int. abgesehen, eine Verwachsung 

 der Hirnhäute an der rechten Seite und graurothe, derbe, flache Erheb- 

 ungen auf der Pia ohne Verfettung und Verkäsung. Mikroskopisch zeigten 

 diese V^ucherungen riesenzellhaltige Knötchen und T.-B. Verkäsung 

 fehlte, dagegen hatte sich schwieliges Bindegewebe entwickelt. Das Gra- 

 nulationsgewebe fiel hier also nicht der käsigen Nekrose anheim, sondern 

 bildete sich in eine fibröse Schwarte um***. Diese seltene Form der Menin- 

 geal-Tuberkulose vergleicht Verf. mit gewissen Formen von Muskeltuber- 

 kulose, bei denen die Verkäsung auch zurücktritt und sehniges Bindege- 

 webe zur Entwicklung gelangt^. Askanaxy. 



Habel's (1036) Mittheilung über die Bedeutung des Herp es labialis, 

 den er auch bei tuberkulöser Meningitis in einem Fall beobachten 

 konnte, für die Differentialdiagnose zwischen eitriger und tuberku- 

 löser Meningitis ist ausschliesslich von klinischem Interesse. Zietnkc. 



PÖron (1102) widmet der Tuberkulose der Pleura eine eingehende, 

 4 Capitel umfassende Studie. 



Im ersten Capitel schildert er die pathologische Anatomie und Histo- 

 logie des Processes, die Vertheilung der Bac. in den tuberkulösen Heerden. 

 Anatomisch unterscheidet er: 



*) Vgl. meine Bemerkungen zu den Referaten Sigo (1130) und Hanau (1038) 

 auf p. 434 und 435 dieses Berichts. Baumgarten. 



**) Es ist nach alledem nicht sicher erwiesen, dass die meningitisähnliche 

 Erkrankung vor 3 Jahren wirklich eine Meningitis tuberculosa gewesen. 



Ba7imga?ien. 



***) Das eigentliche Granulationsgewebe verkäst auch bei der Tuberkulose 

 niemals, sondern stets nur die darin enthaltenen Tubei'kel. Baumgarten. 



^) Aber auch an anderen Orten (z. B. an Schleimbeuteln, serösen Häuten) 

 stellen sich manchmal solche geschwulstartigen, fibrös - tuberkulösen Wuche- 

 rungen ein, in denen es zur Production schwieliger Massen kommt, während 

 die Verkäsung mehr oder minder gering ist. Ref. 



