Tuberkelbacillus. Tuberkulose der Pleura, der Lunge. 453 



einer Verschmelzung ausgewanderter Makrophagen entstehen sollen. In- 

 dem Exsudat, Tuberkel und Pseudomembran verschwinden, vollzieht sich 

 die Heilung. Dagegen ist das tuberkulöse Empyem der Ausdruck des 

 Bankrotts seitens der Hilfsmittel des Organismus*. — Verf. wendet sich 

 dann zur Frage, warum der Mensch, der sonst so leicht eine Beute der 

 Tuberkulose wird, die Tuberkulose der serösen Höhlen so häufig erfolg- 

 reich übersteht und denkt daran, dass das serös-fibrinöse Exsudat vielleicht 

 therapeutische Eigenschaften besitzt. Er injicirte einem Hunde 400 g 

 seröses Exsudat in die Bauchhöhle und 1 ccm einer T.-B.-Suspension ins Blut ; 

 dieselbe Bac.-Emulsion erhielt ein Controlthier, welches früher starb. Mög- 

 licherweise besitze das pleurale Serum schwach heilende Eigenschaften 

 bei einer Blutinfection mit T.-B. 



Im 4. Capitel werden die bacteriologischen Ergebnisse der sero-fibri- 

 nösen Exsudate des Menschen, die Virulenz dieser Exsudate besprochen 

 und eine kritische Ueborsicht über die gewonnenen Resultate gegeben. — 

 Hier betont P., dass die einfache culturelle Feststellung eines wenig oder 

 nicht virulenten Mikrobions nicht genügt, um die Natur desProcesses auf- 

 zuklären. Ein positiver Impferfolg an Meerschweinchen hat absoluten 

 Werth. Es empfiehlt sich, 25 ccm Exsudat einem Meerschweinchen von 

 300 g, 35 ccm. einem von 400 g u. s. w. zu injiciren, mehrere Thiere zu 

 benutzen und nach 1 Monat zu tödten. Für die klinisch primäre serofibri- 

 nöse Pleuritis prävalire weitaus die tuberkulöse Aetiologie, manches andere 

 ätiologische Moment sei erst noch exact zu beweisen. Äskanaxy. 



Piilawski (llOG) beschreibt einen Fall von Pleuritis exsudativa 

 mit blutig gefärbtem Exsudate, worin Bacterien weder mikroskopisch noch 

 culturell gefunden worden sind. Bei der Autopsie stellte sich eine Pericar- 

 ditis tuberculosa mit zahlreichen miliaren Tuberkeln und etwa 400 ccm 

 eines blutig-serösen Exsudates heraus. In der rechten Lunge fand sich ein 

 kleiner käsiger Knoten. Bujwid. 



Haiiot (1039) giebt eine interessante klinische Besprechung der Dauer 

 der Lungentuberkulose, welche von den verschiedensten Factoren ab- 

 hängig ist; er geht des Genauem ein auf den natürlichen Zustand des Or- 

 ganismus, den verschiedenen Virulenzgrad der Bac, auf klinische und sociale 

 Verhältnisse, intercurrenteKrankheiteinmdEinfluss der Behandlung. Wnlx. 



Nach einer Besprechung der einschlägigen Literatur referirt V. F. Holst 

 (1048) 6 Fälle von acuter tuberkulöser Pneumonie; in einem Falle 

 entstand die Krankheit bei einem bisher anscheinend gesunden, in den 

 übrigen Fällen bei wahrscheinlich schon lungentuberkulösen, erwachsenen 

 Menschen. In 3 Fällen fing die Krankheit mit einem starken Frostanfalle, 

 in den übrigen mit wiederholtem Frösteln oder auch (1 Fall) mit gewöhn- 

 lichem Unwohlsein an. 3mal waren die unteren, 3mal die oberen Lappen 

 angegriffen. Das Expectorat war 4mal von Anfang an typisch pneu- 

 monisch ; in einem dieser Fälle wie in einem 5. trat nach einiger Zeit eine 

 lange dauernde grasgrüne Farbe ein; im t3. Falle war das Expectorat nicht 



*) Trutz der massenhaft darin vorhandenen PbagocytenV Das ist doch 

 sonderbar ! Baumyarten. 



