456 Tuberkelbacillus. Tuljerkulöse Darmstenosen. 



Tuberkulöse Hornhautentzündung. 



mehr gleiclimässigeii tuberkulösen Infiltration; keine ausgesprocliene Ver- 

 käsung; T.-B. ziemlich reichlich. Die Mucosa der linken Tube in ein tuber- 

 kulöses Granulationsgevvebe umgewandelt, das Corpus uteri frei von Tuber- 

 kulose. F. unterscheidet 3 Typen der Tuberkulose des Mutterhalses 

 1. den der miliaren Knötchen, 2. der diffusen verkäsenden Infiltration, 

 3. der papillären Neubildung. Die Genitaltuberkulose hat sich als secun- 

 därer Process im Anschluss an die Wirbelerkrankung entwickelt. Äskanazy. 



Da multiple Darmstenosen auf tuberkulöser Grundlage selten 

 sind, theilt Hofmeister (1045) zunächst eine eigene dahingehörige Be- 

 obachtung mit. Er fand bei einem Patienten, der die Erscheinungen des 

 Darmverschlusses darbot, bei der Operation 10 Einschnürungen am Dünn- 

 darm, durch die sich der Darrainhalt manchmal kaum noch durchschieben 

 Hess. Die Section lehrte, dass stricturirende tuberkulöse Darmgeschwüre 

 vorlagen, im ganzen 12, ausserdem eine massig weit vorgeschrittene Lungen- 

 tuberkulose. Verf. stellt aus der Literatur 13 operativ behandelte und 8 

 bei der Section gefundene Fälle multipler tuberkulöser Darmstrictur zu- 

 sammen. Dieselben hatten ihren Sitz vorwiegend im Ileum. H. bespricht 

 eingehend das chirurgische Vorgehen in den einzelnen Fällen und wägt 

 die Chancen der Operationsmethoden unter verschiedenen Bedingungen des 

 Krankheitsprocesses ab. Insbesondere weist er darauf hin, da sein Patient 

 infolge von Darmperforation durch die Punctionsöffnung einer beiderseits 

 stenosirten Schlinge gestorbenist, derartige Punctionsstellen extraperitoneal 

 in die Bauch wunde einzunähen. In einer Schlusstabelle sind 70 operativ 

 behandelte Fälle von solitärer tuberkulöser Darmstenose aufgeführt. 



Äskanazy. 



In Fällen, wo man weder im Sputum, Urin oder Eiter T.-B. finden kann 

 und dennoch Tuberkulose fürchtet, räth Sawyer (1118) den Mucus des 

 Mastdarmes zu untersuchen, indem man etwas Schleim von der durch den 

 Stuhldrang evertirten Schleimhaut entnimmt, färbt und auf kleine Häuf- 

 chen von T.-B. untersucht. Er hat in 3 Fällen T.-B. gefunden^. Kanthack. 



Bacli (976) bespricht in seiner Mittheilung die verschiedenen Formen 

 der Hornhautentzündung auf tuberkulöser Grundlage, am häu- 

 figsten erfolgt eine tuberkulöse Erkrankung der Cornea im Anschluss an 

 eine primäre Tuberkulose des Uvealtractus. Entweder beobachten wir das 

 typische Bild der parenchymatösen Keratitis, welcher das Auftreten von 

 Tuberkelknötchen im Ligamentum pectinatum vorausgeht, oder die soge- 

 nannte sklerosirende Keratitis, bei welcher sich der Tuberkelknoten ganz 

 allmählich vom Hornhautrande in die Cornea vorschiebt und nach der 

 Heilung eine zungenförmige grauweisse Trübung zurückbleibt. Diese letztere 

 Form hat er auch auf experimentellem V^^ege durch Impfung von Bac. ver- 

 schieden alter und virulenter T.-B.-Eeinculturen in die Randtheile der Cornea 

 von Kaninchen erzielt. Nach 2-4 Wochen trat ein graugelbes Knötchen 

 an der Impfstelle auf; dasselbe schob sich in einzelnen Fällen 1-2 mm weit 

 in die Hornhaut vor und nach 3-6 Wochen bildeten sich die Knötchen mit 



^) Verf. scheinen die Smegma-Bac. unbekannt zu sein. Ret", 



