460 Tuberkelbacillus. Tuberkulose des Eierstocks, der Tuben, 



des Uterus. 



kulose, schildert im zweiten seine eigenen Befunde und zieht im dritten die 

 Consequenzen aus seiner Untersuchung. Im ersten Capitel folgt auf die 

 tabellarische Zusammenstellung der Casuistik (145 Fälle von 77 Autoren) 

 eine die obigen Fragen betreffende Analyse des Materials. Im 2. Capitel 

 theilt er die eigenen Untersuchungen von 17 tuberkulösen Frauen mit. Er 

 unterscheidet 



1. Fälle mit allgemeiner Peritonealtuberkulose mit Tuben- bezw. Uterus- 

 tuberkulose: in beiden Beobachtungen doppelseitige Ovarialtuberknlose. 



2. Fälle mit allgemeiner Peritonealtuberkulose ohne Tuben- bezw. Ute- 

 rustuberkulose: in einer der beiden Beobachtungen beiderseitige Eierstocks- 

 tuberkulose. 



3. Fälle mit Tuben- bezw. Uterustuberkulose ohne disseminirte Bauch- 

 felltuberkulose: in beiden Beobachtungen keine Eierstockstuberkulose. 



4. Fall ohne Tuben- bezw. Uterustuberkulose mit Tuberkeln an ver- 

 schiedenen Stellen des Peritoneum: keine Eierstockstuberkulose. 



5. 10 Fälle ohne Tuben-, Uterus-, Peritonealtuberkulose: Ovarien frei 

 von Tuberkulose. 



Im Schlusscapitel hebt W. folgende Ergebnisse seiner Untersuchungen 

 hervor. Die 3 Fälle von Eierstockstuberkulose waren doppelseitig, mit all- 

 gemeiner Bauchfelltuberkulose combinirt und betrafen Ovarien, die sich frei 

 von bindegewebigen Verwachsungen zeigten. In allen 3 Fällen waren die 

 tuberkulösen Heerdchen erst mikroskopisch zu erkennen. Es ist dem- 

 nach „sehr wahrscheinlich, dass wir darauf rechnen können, mikroskopisch 

 kleine Tuberkel in den Keimdrüsen zu finden, wenn das Bauchfell in all- 

 gemeiner Ausdehnung tuberkulös erkrankt ist, wenn die Eierstöcke nicht 

 durch bindegewebige Membranen (oder hochgradige Atrophie?) zuvor gegen 

 die Infectiou geschützt waren". Aus der Casuistik ergiebt sich, dass auch 

 die käsige bezw. käsig-eitrige Eierstockstuberkulose häufiger ist, als man 

 meist annimmt. Bezüglich des anatomischen Bildes der miliaren Eierstocks- 

 tuberkulose hebt W. 4 Punkte hervor: Die hauptsächliche Lagerung der 

 Tuberkel in der peripherischen Zone der Eierstöcke, die geringe Ausdeh- 

 nung des Processes, das gänzliche oder fast gänzliche Fehlen der Verkäsung, 

 die circuläre Umschliessung der Knötchen durch Bindegewebsfasern. — Die 

 Aetiologie dieser miliaren Eierstockstuberkulose ist in einem directen Fort- 

 schreiten des tuberkulösen Processes von den Tuben oder dem Peritoneum 

 auf die freie Oberfläche des Ovarium zu suchen. 



In einer Schlussbemerkung gedenkt Verf der Möglichkeit, dass beim 

 Platzen eines inficirten Follikels der T.-B. zugleich mit dem Ovulum, dem 

 letzteren anhaftend, in den Uterus kommen und hier in dem sich entwickeln- 

 den Ei „zur Ausbreitung gelangen" könnte*. Askanaxy. 



Maas (1084) theilt einen Fall von Genitaltuberkulose bei einem 

 5jährigen Mädchen mit, dessen Section käsige Tuberkulose von Tuben 

 und Uterus, allgemeine Miliartuberkulose und tuberkulöse Meningitis ergab. 

 Es fanden sich ausserdem 2 vom Nabel ausgehende Stränge am Peritoneum 



*) Diese Möglichkeit habe ich stets als einen ins Auge zu fassenden Modus 

 der „germinativen" tuberkulösen Infection betont. Baumgarten, 



