470 TuLerkelbacillus. Tuberkulose in der Armee. 



was in zwei seiner Fälle in Betracht kommen konnte, sie kamen während 

 eines Intervalls zwischen zwei Spitalaufenthalten von aussen. Eine sichere 

 Entscheidung ist nicht möglich, ist überhaupt in dieser Frage nicht zu er- 

 warten. Für die Praxis aber folgt, dass der Schutz gegen Infection mit 

 Tuberkulose im Hospitale eine Forderung der Hospitalhygiene ist, und das 

 fundamentale Mittel hierfür ist die absolute Unterdrückung j eglichen Staubes*. 



Wak. 



Kelsch (1058) lenkt, ohne ein Gegner der Contactinfection der Tuber- 

 kulose zu sein, die Aufmerksamkeit auf die Bedeutung der latenten tu- 

 berkulösen Heerde, der Autoinfection bei der Entstehung der tuber- 

 kulösen Affectionen. Trotzdem die tuberkulösen Soldaten beim ersten Ver- 

 dachte aus den Kasernen entfernt und ihre Wäsche und Betten in Desinfec- 

 tionsapparaten sterilisirt werden, trotz periodischer strenger Desinfection 

 der Kasernen, vermehrt sich, nicht bloss in Frankreich, die Tuberkulose 

 in der Armee. Dies ist unverständlich, wenn man als Hauptquelle die Ver- 

 breitung durch den Staub annimmt. K. ist der Ueberzeugung, dass mehr 

 Tuberkulöse in die Armee eintreten, als Gesunde in ihr tuber- 

 kulös werden. In mindestens ^/., der wegen zufälliger Todesursache 

 secirten Soldaten hat er latente tuberkulöse Heerde gefunden. Die oft be- 

 trächtlichen Dimensionen dieser käsigen oder verkalkten Heerde weisen 

 auf ihre Entstehung in der ersten Jugend hin, sind doch von anderer Seite 

 bei ^j„ der secirten Kinder unter 2 Jahren latente tuberkulöse Heerde ge- 

 funden worden. Und diese Heerde wieder, deren Entstehung durch extra- 

 uterine Infection sich schwer erklären lassen, sind im Sinne Batjmgarten's 

 u. A. leicht verständlich, wenn man sie der germinativen oder häma- 

 togen en Infection zuschreibt. Walx. 



Grranjlix (1033) bespricht eingehend die Tuberkulose in der fran- 

 zösischen Armee, in welcher mehr als 7"/,)o Soldaten von dieser Krank- 

 heit befallen sind, ein Verhältniss, dass bei der Civilbevölkerung im gleichen 

 Alter geringer ist. Das Verhältniss ist bei allen europäischen Armeen etwa 

 das gleiche, steigt aber von Jahr zu Jahr, und zwar geht es Hand in Hand 

 mit der Vermehrung der jungen und Verminderung der alten Soldaten, 

 bezw. mit der Nothwendigkeit, den Unterricht in möglichst kurzer Zeit zu 

 vollenden. Die Ursache der Erkrankung liegt in der Einreibung von Leuten 

 mit latenter Tuberkulose und beruhtauch auf Ansteckung. Um die ersteren 

 abzuhalten, muss für die ärztliche Untersuchung mehr Sorgfalt und Zeit 

 verwendet werden können, muss ein Minimum der ßobusticität mit Hilfe 

 des Perimeters und Gewichts aufgestellt und die tuberkulöse Heredität bei 

 der Tauglichkeitserklärung berücksichtigt werden ; auch ist die zeitweise 

 Entlassung einzuführen für alle, deren Brustumfang, statt sich zu vei'- 



*) Verf. setzt sich durch diese Annahme mit sich selbst in einen gewissen 

 Widerspruch, denn er giebt oben zu, dass sich nicht sicher entscheiden lasse, 

 ob die Bac. der „Hospitaltuberkulose" von aussen kommen oder in „inactivem 

 Zustand schon vorher im Organismus vorhanden" waren. Diese letzteren wird 

 man gewiss nicht durch „Unterdrückung jeglichen Staubes" in ihrer verderb- 

 lichen Tliätigkeit zu hemmen im Stande sein, Battmgarten, 



