546 Variola und Vaccine. Rolle der züchttjaren Mikroorganismen 

 in der Lymphe. Gewinnung von möglichst reizlose Impfpusteln 

 gebender Lymphe. Wirkung eines aus der Lymphe gezüchteten Kokkus. 



auch reichlich andere Bacterien. Eeichlicher Zusatz von Diphtheriebac. zur 

 Lymphe verhinderte die Pustelbildung, geringer Zusatz nicht; Diphtherie- 

 bac. waren im Pockengewebe nicht aufzufinden. 



In einer grossen Reihe von Parallelversuchen mit bacterienhaltiger und 

 bacterienfreier Lymphe zeigte sich deutlich, dass der Grad der Entzündungs- 

 reaction an den Pusteln nicht in Beziehung zum Bacteriengehalte steht. 

 Mit keimfreier oder keimarmer Lymphe erzeugte Pusteln waren ebenso 

 häufig und intensiv wie durch stark keimhaltige Lymphe hervorgebrachte 

 Pocken von starken Eeizerscheinungen begleitet. Die bacteriologische 

 Untersuchung der Pusteln ergab, dass in beinahe ^/j^ aller Fälle von in- 

 tensiveren Reizerscheinungen die entzündeten Partien bacteriell steril oder 

 nahezu steril waren, während in völlig reizlosen Pusteln die Gegenwart 

 von Bacterien, darunter von Staphylok. aur. in Reincultur fast in jedem 

 dritten Fall nachweisbar war. In pseudoerysipelatösen und phlegmonösen 

 Hautentzündungen wurden specifische Erreger (Staphylo- und Streptok.) 

 nicht gefunden. Nach diesen Beobachtungen kann kein Zweifel daran ob- 

 walten, dass den Lymphebacterien ein besonderer Einfluss auf den Ablauf 

 der Impfreaction nicht zukommt. 



Lymphstämme zu züchten, welche constant reizlose Pusteln gaben, er- 

 wies sich als unmöglich. Die entzündliche Reaction auf die Impfung ist 

 eine durchaus individuelle, denn Lymphe von einer reizlosen Pustel auf 

 andere Kinder verimpft gab hier bisweilen starke Reizerscheinungen und 

 umgekehrt blieb bei Impfung mit Lymphe von Pusteln mit starkem Ent- 

 zündungshof oft jede Reaction aus. Die Höhe der Reaction ist von der in- 

 dividuellen Körperbeschaifenheit abhängig. V^enn einem Kinde auf den 

 einen Arm Lymphe von stark, auf den anderen Arm von garnicht mit Ent- 

 zündungszone versehenen Pusteln gebracht wurde, so war die Reaction stets 

 beiderseits die gleiche, entweder stark oder schwach. 



Die gewöhnliche Lymphe scheint noch in 10-20facher Verdünnung eben 

 so gut wie im unverdünnten Zustande brauchbar zu sein. Sie scheint in 

 dieser Verdünnung zwar kaum weniger stark als unverdünnte zu reizen, 

 aber Monate lang haltbar zu sein und sicheren Pockensch'utz zu verleihen. 



Die durch starke Entzündung der Impfstellen gesetzte Belästigung Hess 

 sich vermeiden, wenn man die Impfschnitte über die Aussenseite des ganzen 

 Oberarmes vertheilte und in Form eines Quincunx anlegte. Dann confluir- 

 ten die einzelnen Entzündungshöfe nicht leicht. 



Von Landmann bezogene Proben seiner Lymphe (s, oben) gaben gleich 

 starke Reizerscheinungen wie stark bacterienhaltige Impfstoffe, erwiesen 

 sich ausserdem, zum Theil wenigstens, als gar nicht keimfrei, zum Theil 

 auch als in ihrer Wirkung abgeschwächt. Abel. 



Arloing (1267) hat mehrfach Lymphe auf künstliche Nährböden gesät 

 und einen Mikrokokkus rein gezüchtet, der bei subcutaner Einverleibung 

 kleine Papeln, nie Pusteln erzeugte und in grösserer Quantität subcutan inji- 

 cirt, keine Immunität bewirkte. Er hält dies für einen bemerkenswerthen Fall 

 von wahrer secundärer oder concomitirender Infection. Walz. 



