Protozoen bei einer eigenthümlichen Psorospermose der Haut. 677 



dem g-emeinscliaftlichen Titel: „Protozoen-Infection" zusammenfassen. In 

 dem ersten derselben entwickelte sich am Nacken eines Patienten eine 5-6 

 Jahre local bleibende Hauterkrankung, die sich zunächst nur über andere 

 Partien der Haut ausbreitete ; erst nach Ablauf von 8-9 Jahren wurden die 

 nächstgelegenen Lymphdrüsen ergriffen; damit trat intermittirendes Fieber 

 ein, das Allgemeinbefinden wurde schlechter; der Patient starb nach 10 

 Jahren. Die Hautveränderuugen ähnelten am meisten denen der Tubercu- 

 losis verrucosa cutis: Warzig-hypertrophische Gebilde, Exsudation von Eiter 

 und miliare Abscesse, Krustenbildung, Abheilung im Centrum, hyperä- 

 mischer Saum. Das Gewebe dieser Bildungen war ausserordentlich weich, 

 und als ein grosser Theil der erkrankten Partien mit dem Löifel entfernt 

 wurde, blieben grosse Geschwüre, die dann relativ gut heilten. — Beide 

 Augen gingen zu Grunde. Bei der Section fanden sich 2 kleine Sequester, 

 eine der Tuberkulose gleichende Erkrankung der Testikel und Nebenhoden 

 — mit einer Fistel — , in beiden Lungen sehr zahlreiche graue etwa einen 

 mm grosse Knötchen, einige kleine Cavernen, viel narbige Veränderungen ; 

 Herz und Pericard, Magen, Darm, Gehirn gesund; in Leber, Milz, Peri- 

 toneum Knötchen; Mesenterialdrüsen, Samenbläschen, Prostata vergrössert 

 und zum Theil vereitert, in den ebenfalls stark vergrösserten Nebennieren 

 unregelmässige gelbliche Massen. 



Die histologische Untersuchung ergab überall ein der Tuberkulose ausser- 

 ordentlich ähnliches Bild: Epithelioide Zellen, Riesenzellen, Verkäsung, 

 Leukocyten in der Peripherie; in der Haut Hypertrophie der Epidermis, 

 die mit miliaren Abscessen durchsetzt war, Abscesse und viel Granulations- 

 gewebe und ebenfalls tuberkuloide Heerde in der Cutis. Tuberkelbac. wur- 

 den nirgends nachgewiesen: dagegen fanden sich schon in dem intra vitam 

 entleerten Eiter der Geschwüre und in excidirten Stücken, sowie überall 

 in den bei der Section entnommenen erkrankten Partien massenhaft Ge- 

 bilde, welche Verff. als Protozoen und als die Erreger der Krankheit auf- 

 fassen. Dieselben lagen theils frei in den käsigen und eitrigen Massen, be- 

 sonders gern aber und oft in grosser Zahl in den Riesenzellen, einmal auch 

 in einer Epithelzelle. Sie stellen sphärische einzellige Körper von 7-27 fi 

 im Durchmesser dar, — in der eingekapselten Form von einer dicken, dop- 

 pelt contourirten, wie Verff. glauben, aus Chitin bestehenden und schwer 

 berstenden Kapsel umgeben, welche ein fein granulirtes Protoplasma um- 

 schliesst. Ein Kern war nicht mit Sicherheit nachzuweisen. Der Parasit 

 vermehrt sich durch Sporulation und zwar konnten bis 100 kleine Sporen 

 oder Sporozoiten in einem Organismus nachgewiesen werden ; während ihrer 

 Bildung verdünnt sich die Kapsel, und durch einen oder mehrere Risse in 

 derselben werden die Sporen frei und wachsen dann wieder aus. Sichel- 

 förmige Körper konnten nicht gefunden, eine amöboide Bewegung nicht mit 

 Sicherheit constatirt werden — trotz lange fortgesetzter Beobachtung auf 

 dt'ni erwärmten Objecttisch, und trotzdem einzelne Formen auf eine solche 

 liinzuweisen schienen; Verff. sind dnher geneigt, eine Ausbreitung der Er- 

 krankung durch Verschleppung der Sporen anzunehmen. Einzelne Form- 

 abweichungen werden noch beschrieben, die von geringerer Bedeutung 



