762 Allgemeine Mykopathologie. Aetiologie des acuten Gelenkrheumatismus, 

 des Icterus gravis. Fälle von Melaena, Morbillen. 



Lered(le(1764) kommt, vorwiegend auf Grund philosophischer De- 

 duction, zum Schluss, dass der acute Gelenkrheumatismus vermöge 

 seiner Eigenthtimlichkeiten unter die bacteriellen Krankheiten zu 

 zählen sei, dass der Erreger unbekannt, vielleicht saprophytisch und 

 zweifellos aerob sei, dass man ihn im Knochenmark, Blut oder der Gelenk- 

 kapsel suchen müsse und dass man ihn vielleicht aus dem Pharynx isoliren 

 könne, da oft eine Angina anscheinend die Eingangspforte der Infection 

 darstelle. Walx. 



Boix (1716) kommt auf Grund einer sorgfältigen Durchsicht der fran- 

 zösischen Literatur über den Icterus gravis zu dem Schlüsse, dass diese 

 Affection nicht eine Krankheit sui generis ist und nicht auf der Einwirkung 

 eines bestimmten Organismus auf den Körper basirt. Jede Infection, welche 

 die Leber in Mitleidenschaft zieht, kann unter der Maske des Icterus gravis 

 auftreten. Neben den zu dessen Krankheitsbilde gehörenden Symptomen 

 kann man häufig noch andere Erscheinungen des infectiösen Krankheits- 

 processes wahrnehmen. Erbliche Anlage und chronische Krankheitsvor- 

 gänge in der Leber disponiren zum Zustandekommen des Icterus gravis, 

 der nichts ist, als das Zeichen einer acuten Zerstörung der Leberzellen bei 

 gleichzeitiger Beeinträchtigung der Nierenfunction. Als specifische Formen 

 der Erkrankung kann man nach unseren heutigen Kenntnissen nur die auf 

 Phosphorvergiftung beruhenden und die durch das Vii'us des Gelbfiebers 

 bedingten ansehen. Durch Phosphorvergiftung und durch Bact. coli er- 

 zeugter Icterus gravis geht mit Hypothermie einher, während der durch 

 den Gelbfiebererreger, durch Staphylok., Streptok., Pneumok. und Proteus 

 verursachte unter Hyperthermie verläuft. Abel. 



Swol)0(la (1799) beschreibt ausführlich vier Krankheitsfälle bei 

 Säuglingen, welche unter dem Bilde der Melaena verliefen. Es han- 

 delte sich aber bei allen vier Fällen nicht um Blutungen aus dem Magen 

 und Darm, vielmehr wurde bei sorgfältiger Untersuchung die Quelle der 

 Blutung in der Nase entdeckt. Zweimal handelte es sich dabei um echte 

 Diphtherie (mitBac.) der Nasenschleimhaut. Ausser der Blutung aus Mund 

 und Nase waren auch schwarze Stühle vorhanden. Abel. 



J. Samter (1789) berichtet über mehrere, vorwiegend klinisch inter- 

 essante Fälle von Combination von Varicellen mit Morbillen, und 

 von Scharlach mit Morbillen. Walx. 



Gottstein (1744) beobachtete einen Fall von Masernerkrankung, 

 der ein Kind betraf, welches noch nicht zwei Jahre vorher die Masern über- 

 standen hatte. Auffallend war es bei der zweiten Erkrankung, dass das 

 Exanthem erst drei Tage nach Ausbildung der „Angina morbillosa", also 

 später, als es gewöhnlich der Fall ist, zum Ausbruch kam. G. deutet 

 diese Verzögerung im Sinne von Sohleich's^ localistischer Theorie der er- 

 worbenen Immunität so, dass das Hautsystem von der ersten Erkrankung 

 eine gewisse locale Resistenz gegenüber der Einwirkung des Masern- 

 contagiums bewirkt habe. Abel. 



') Jahresber. X, 1894, p. 218. Ref. 



