24 Pyogene Kokken. Antistreptok. -Serum. Schleimhaut des Magen-Darrnkanals 

 als Eingangspforte pyogener Infection. 



Wochen eine Angina durchgemacht hat, erkrankt neuerdings mit hohem 

 Fieber, geringen Lungenerscheinungen, Milzschwellung und parenchyma- 

 töser Nephritis ; das zuerst intermittirende Fieber wird später continuirlich. 

 Als in der 5. Krankheitswoche starker Kräfteverfall, Delirien und zeitweise 

 Bewusstlosigkeit auftreten, werden zunächst an 3 Tagen Injectionen von 

 Anti - Streptok.- Serum ohne Erfolg gemacht, sodann solche mit Anti-Sta- 

 phylok.- Serum. Schon nach der ersten Injection, und zwar schon nach der 

 überraschend kurzen Zeit von einer Stunde fiel die Temperatur von 39,3° C. 

 auf 37,9° C. und nach 4 Tagen war die Entfieberung vollkommen. Wie 

 Verf. zur Diagnose kryptogenetische Septikopyämie' gelangte? Per exclu- 

 sionem, indem er einfach Miliartuberkulose, ulceröse Endocarditis, Typhus, 

 Intermitteus ausschloss. Da nun aber das Antistreptok.-Serum in seiner 

 Wirkung versagte, so kann es sich nach Verf. nicht um eine gewöhnliche 

 Streptok.- Septikämie gehandelt haben, sondern um die ungewöhnliche Form 

 der Staphylok.- Sepsis. Jndessen erfährt man auch nicht einmal von einem 

 Versuch, diese Diagnose durch Feststellung der Staphylok. im Blute zu 

 stützen. Verf. meint zum Schluss, wenn man nicht als Skeptiker eine zu- 

 fällig mit der Injection einhergehende Spontanheilung annehmen will, muss 

 man zugeben, dass sich das Serum in diesem Falle glänzend bewährt habe. 

 Referent hält diese Skepsis der optimistischen Auffassung des Verf.'s gegen- 

 über für wohl berechtigt. Ziemke. 



Boucheron (20) empfiehlt bei den durch Streptok. verursachten sub- 

 acuten Fällen von Gelenkrheumatismus neben den gebräuchlichen 

 Mitteln auch subcutane Injectionen von Antistreptok.-Serum anzuwen- 

 den. Dieselben sollen alle zwei Tage oder alle Tage wiederholt und zu- 

 nächst nur kleine Dosen, 0,25 ccm, angewandt werden. Wird die Anfangs- 

 dosis gut vertragen, so kann man sie allmählich auf 1 ,0 ccm erhöhen. Selbst 

 nach schwachen Dosen tritt oft eine locale und bisweilen auch eine allge- 

 meine Eeaction ein , welche auf einer specifischen Wirkung des Serums be- 

 ruht und mit dem Erfolge wieder verschwindet. ZiemJce. 



Botz (19) behandelte einen Fall von Pferdetyphus mit Antistrep- 

 tok.-Serum. Dem Pferde wurden während 17 Tagen täglich 40-10 ccm 

 Antistreptok.-Serum eingespritzt. Es trat Genesung ein. Guillebeau. 



Bail (14) untersuchte experimentell das Verhalten der Schleim- 

 haut des Magen-Darmtractus als Eingangspforte pyogener In- 

 fection. Er inficirte mittels Schlundsonde 40 Kaninchen mit hochviru- 

 lenten Streptok.-Culturen und liess die Sonde nach mehrfacher Durchspü- 

 lnng mit Leitungswasser noch l x /. 2 -2 Stunden liegen, um eine Infection 

 anderer Stellen, vor allem der Tonsillen, beim Herausziehen zu verhüten. 

 Sieben Kaninchen starben nach 2-3 Tagen an einer allgemeinen Streptok. - 

 Infection, 13 Thiere gingen in 8-10 Tagen an Darmkatarrhen zu Grunde, 

 die übrigen erlagen anderen Krankheiten. Die exact ausgeführte bacterio- 

 logische Untersuchung der 7 ersten Kaninchen ergab fast ausschliesslich 

 im Dünndarminhalt, niemals im Mageninhalt und sehr selten im Dickdarm- 

 inhalt Streptok. Diese fanden sich auch in dem blutig serösen Transsudat 

 der Bauchhöhle. Hiermit im Einklang stand das Ergebniss der mikrosko- 



