Pyogene Kokken. Hyperglykätnie bei Staphylok. -Infection. 27 



Contagio8ität des Erysipels. 



Bekanntlich kommt bei allgemeiner Furunkulose eine passagere Aus- 

 scheidung von Zucker durch den Harn vor, zu deren Erklärung man einen 

 bis dahin latenten Diabetes annimmt, der manifest wird. Lupine (54) 

 wirft die Frage auf, ob solch eine Zuckerausscheidung nicht auch durch 

 eine Bacterieninfection z. B. durch eine Infection mit Staphylok. 

 oder Mikrobien, welche Glykosurie bewirken, verursacht werden könne 

 Zwar besteht nach Charein und Kaupmann bei manchen Bacterieninfec- 

 tionen, wie bei der Pyocyaneus-Jnfection eine Hypoglykämie. Da indessen 

 der Zuckergehalt des Blutes hier erst mehrere Tage nach dem Eintritt der 

 Infection untersucht wurde, so wäre es möglich, dass der gefundenen Hypo- 

 glykämie eine Hyperglykämie vorausgegangen wäre. Lupine fand bei ex- 

 perimentellen Versuchen am Hunde, dass eine halbe oder eine Stunde nach 

 Einführung einer Staphylok.-L'eincultur eine Hyperglykämie mehr oder 

 weniger beträchtlichen Grades eintrat, welche in 2 Stunden bis zu 3 gr. 

 betrug. Diese Hyperglykämie verschwand sehr schnell wieder und kann 

 sogar einer Hypoglykämie Platz machen. Mit der Hypei'glykämie gingen 

 Temperatursteigerungen in der Leber, mit der Hj'poglykämie solche im 

 Pankreas einher. Ziemke. 



Respinger's (72) Untersuchungen über die Contagiosität des Ery- 

 sipels bedeuten einen Versuch, auf bacteriologischem Wege die Frage zu 

 entscheiden, ob es sich beim Erysipel in der That um eine ansteckende 

 Krankheit handelt. Dass dasselbe bisher vielfach für contagiös gehalten 

 wurde, rührt davon her, dass früher die Worte „übertragbar" und „con- 

 tagiös" oder „ansteckend" die gleiche Bedeutung hatten. Eine Krankheit 

 kann aber zweifellos übertragbar sein, ohne ansteckend zu sein, insofern 

 die Ansteckung ohne Vermittlung von Zwischenträgern durch ein flüchtiges, 

 nicht zu erkennendes Agens erfolgt. Für die Contagiosität des Erysipels 

 scheint das früher häufige Auftreten desselben in Epidemien zu sprechen, 

 bei deren Verbreitung die Möglichkeit einer Infection direct mit dem Wund- 

 secret indessen nicht von der Hand zu weisen ist. Versuche über die Con- 

 tagiosität des Erysipels müssen in erster Linie feststellen, ob virulente 

 Streptok. den Träger des Erysipels in flüchtiger Form verlassen. Dies ist 

 aber nur möglich, wenn kleine Partikelchen der Hautschuppen oder des 

 ausgetrockneten Blaseninhalts zerstäubt in die Luft gelangen. Hier also 

 müssten virulente Streptok. zu finden sein. Die allgemein verbreitete An- 

 sicht, dass Erysipelschuppen den Infectionserreger enthalten, gründet sich 

 auf nur drei positive Versuche von v. Eiselsberg. Im Gegensatz zu diesen 

 konnte Verf. in 17 aufs Genaueste untersuchten Fällen in keinem Falle an 

 den Schuppen Streptok. nachweisen, ausser an denen, welche in unmittel- 

 barer Nähe der Infectionspforte entnommen wurden. Hier handelte es sich 

 aber offenbar nur um eine äussere Verunreinigung. Auch die Untersuchung 

 der Erysipelblasen ergab nur in einem Fall Streptok. im Blaseninhalt und 

 Verf. hält daher das Vorkommen der Infectionsträger an dieser Stelle gleich- 

 falls für ein sehr seltenes \ Auf Grund dieser Resultate hält er weder die 



l ) Das Vorkommen von Streptok. in den Erysipelblasen kaun nach den Er- 

 fahrungen des Ref. doch kein so ganz seltenes sein, da auch er mehrfach Ge- 



