30 Pyogene Kokken. Vorkommen bei Hirnabscess, Endocarditis, 



acute Nephritis, Puerperalfieber. 



über windlichen Schwierigkeiten kann sie begegnen durch frühzeitiges Ueber- 

 greifen auf Rückenmark und Gehirn oder durch sonstige Complicationen, 

 sowie durch frühzeitig eintretende Pyämie. Die Prognose ist ernst, ab- 

 hängig vom Charakter derlnfection und dem Allgemeinzustand des Patienten, 

 vom Sitz an den einzelnen Abschnitten der Wirbelsäule und den verschie- 

 denen Theilen der Wirbel, vom frühen Erkennen und Eingreifen. Als 

 Therapie empfiehlt sich eine möglichst frühzeitige active Behandlung, die 

 aber ihre Grenze findet, wenn der Process schon auf die Centralorgane 

 übergegriffen hat oder bereits Pyämie eingetreten ist. Ziemice. 



Daibler (28) berichtet über einen klinisch interessanten Fall von 

 Hirnabscess, in dessen Eiter sich Staphylok. pyog. aur. fand. Für die 

 Aetiologie macht er einen Sturz vom Pferde, der vor 1 1 Jahren statt hatte, 

 verantwortlich. Von Interesse ist, dass der Abscess sich nicht am Orte der 

 Gewalteinwirkung entwickelte, sondern vielmehr gerade auf der dieser ent- 

 gegengesetzten Gehirnseite, an der Stelle de Contrecoups. Ziemke. 



Auf Grund von 15 genau beobachteten Fällen acuter Endocarditis 

 hält Omeltclieilko (66) den Streptok. für die hauptsächlichste Krank- 

 heitsursache und ist der Meinung, dass alle bisher beobachteten Formen nur 

 verschiedene Entwicklungsgrade ein und derselben Form ulcero-verrucöser 

 Endocarditis sind, die stets Symptome allgemeiner Streptomykose darbietet 

 und nur secundär vorkommt. Verf. schliesst die Möglichkeit nicht aus, dass 

 nicht auch andere Mikrobien eine ätiologische Bedeutung bei der ulcerösen 

 Endocarditis haben. In den erkrankten Klappen wurden in sämmtlichen 

 Fällen sowohl mikroskopisch wie culturell Streptok. nachgewiesen, dieselben 

 fanden sich aber auch in den parenchymatösen Organen. In den Klappen 

 sassen sie stets im Endokard, nie in den Fibrinauflagerungen*. Verf. spricht 

 sich zu Gunsten der Anwendung von Streptok.- Serum bei Endocarditis aus. 



Rabino witsch. 



Guseff (37) berichtet über einen Fall von Endocarditis, der auf 

 Gelenkrheumatismus folgte und bei welchem im Blut Streptok. nach- 

 gewiesen wurden. Eine 2malige Injection von Antistreptok.- Serum rief 

 keine Besserung hervor, Patient starb. Rabinoivitsch. 



Thue (83) theilt zwei Fälle von acuter Nephritis mit, die seiner 

 Ansicht nach durch eine Allgemeininfection mit Staphylok. pyog. 

 alb. verursacht waren. Der Staphylok. wurde in dem Harn des einen 

 Falles, einer Frau — die auch acut an systolischem Herzgeräusch litt — 

 nachgewiesen, sowie bei dem anderen Falle — dem Ehemanne der Vorer- 

 wähnten, welcher eine Woche später erkrankt war — in dem Harn, in 

 dem Blute und in den aus einer gleichzeitigen Lungeninfiltration aspirirten 

 wenigen Tropfen Flüssigkeit gefunden. Stecksen. 



Auf Grund seiner Untersuchungen über die Bedeutung der Streptok. für 

 die Entstehung des Puerperalfiebers kam Burkhardt (17) zu der 

 Ansicht, dass die normale puerperale Uterushöhle nicht während des ganzen 



*) Sie kommen aber sehr häufig auch in den Fibrinauflagerungen vor. 



Baumgarten. 



