40 Pneumoniekokkus. Agglutination, Serumdiagnostik. 



haltigen Nährmedien, und die Neigung zur Kettenhildung bleibt auch be- 

 stehen, wenn man solche Pneumok. auf Agar oder Bouillon überträgt. Man 

 darf daher solche Pneumok. zur Serodiagnostik nicht verwenden, bevor 

 man ihnen, was leicht mittels Aussaat auf das Serum junger Ka- 

 ninchen gelingt, die typische, kettenlose Form wiedergegeben hat. — 

 Uebrigens kann man nach B. und G. Pneumok. mit Leichtigkeit selbst ein 

 Jahr lang lebend erhalten bei Cultur in defibrinirtem Blut, dem man Ascites- 

 serum hinzugesetzt. 



Die Untersuchung auf Agglutination erfolgt nach 1 5- 16stündigem Auf- 

 enthalte der mit Pneumok.-Cultur beschickten Serumgläser in Thermostaten 

 bei 37 °. Die Agglutination zeigt sich dabei entweder sofort makroskopisch, 

 indem das Serum klar geblieben und am Boden sich ein sehr deutlicher 

 Niederschlag findet („Agglutination macroscopique") oder das Serum 

 ist gleichmässig trübe und erst das Mikroskop muss die Agglutination nach- 

 weisen („Agglutination microscopiq ue"). Zur mikroskopischen Unter- 

 suchung ist dabei die Untersuchung des in der gewöhnlichen Weise getrock- 

 neten und gefärbten Präparates zweckmässig. 



Versuche am Thiere ergaben, dass die Agglutinationsreaction, wenn auch 

 in verschiedener Intensität, sowohl bei complet, wie bei unvollkommen gegen 

 Pneumok. immunisirten Thieren eintrat. Sie verschwand aber meist nach 

 Verlauf weniger Monate, entsprechend der ja auch nur immer passager zu 

 erzielenden Immunität. 



Versuche am Menschen wurden bei 186 Individuen angestellt; davon 

 64 bei Kranken mit manifesten Pneumok. -Affectionen (darunter 39 lobäre, 

 6 secundäre Pneumonien), 22 Patienten, bei welchen es fraglich war, ob 

 ihre Erkrankung auf Pneumok. zurückzuführen, 100 Gesunden oder an 

 nicht durch Pneumok. bedingten Affectionen Leidenden. Letztere dienten 

 zur Controle. 



In den Fällen mit typischer Pneumonie fiel die Reaction stets positiv aus, 

 mitunter zuerst bereits am 3. oder 4. Tage der Krankheit, meist erst aus- 

 gesprochen kurz vor der Krise. Nach Ablauf der Krankheit verschwindet 

 sie allmählich, kann aber 4 oder 5 Wochen oder selbst darüber andauern. 

 Auch bei sonstigen Pneumok. -Affectionen (secundäre Bronchopneumonien, 

 z. B. nach Grippe oder Typhus, Empyem, Endocarditis, Arthritis) fiel die 

 Reaction positiv aus; bei Bronchopneumonien nach Typhus konnte man 

 eventuell gleichzeitig WiDAL'sche und Pneumok.-Serumreaction constatiren. 

 Sie fehlte nur in 6 Fällen, alle 6 letal verlaufende Pneumok.-Sepsis be- 

 treffend. 



In Fällen ohne sicheren Pneumok. - Nachweis fiel sie positiv aus in 

 9 Fällen von acuter Angina, 4 Fällen von Grippe, 2 Fällen von Purpura, 

 3 Fällen von „granulie" (?), endlich in (wieviel?) Fällen von Lungentuber- 

 kulose mit hectischem Fieber. 



Mehrmals — aber doch relativ selten — wurde beobachtet, dass die 

 Serumreaction nicht eintrat gegenüber bestimmten Pneumok. -Culturen aus 

 dem Laboratorium, wohl aber gegenüber Pneumok., die dem Kranken selbst 

 entstammten. Daraus aber auf verschiedene Ragen von Pneumok. schliessen 



