44 Pneumoniekokkus. Vorkommen bei Arthritis, Endocarditis, 



,Pneumok.-Grippe\ 



vorher bei demselben Patienten incidirter Abscess neben dem Mannbrium 

 sterni war leider nicht bacteriologisch untersucht worden. 



R. giebt im Anschluss daran eine Zusammenstellung der — wenig zahl- 

 reichen — Fälle von Pneumok.-Abscessen, die sich in der Literatur finden. 



Freudenberg. 



Bendll (125) berichtet über einen 56jährigen Patienten, der nach Ab- 

 lauf einer Pneumonie eine eiterige Entzündung des linken Sterno- 

 Claviculargelenks, sowie eine seröse des Kniegelenks bekam. In beiden 

 Ergüssen wurde mikroskopisch wie culturell der Pneumok. in Reincultur 

 nachgewiesen. Freudenberg. 



Henke (109) berichtet über 3 Fälle von Pneumokok.-Endocarditis 

 mit Nachweis von kapseltragenden Pneumok. im Empyemeiter und an den 

 Herzklappen. Pneumok. -Endocarditis kann auch ohne voraufgegangene 

 Pneumonie eintreten. Der Verlauf der Endocarditis ist ein rascher. Alte 

 Herzerkrankung und Potatorium bilden disponirende Momente. Die Diagnose 

 wird häufig wegen schwerer septischer Allgemeinerkrankung nicht ge- 

 stellt. Anatomisch stellt, die Endocarditis pneumococcica nach Kerschen- 

 steiner eine Mittelform zwischen ulceröser und verucöser Endocarditis dar, 

 mit mächtigen Vegetationen und Neigung zu Erweichung. Die von Ker- 

 schensteiner angegebene geringe Verschleppung von Pneumok.-Material 

 kann H. nicht bestätigen. Freudenberg. 



Luzatto (115) berichtet über 18 Fälle von „Pneumok.-Grippe", die 

 er gelegentlich zweier Endemien in der Grazer Kinderklinik im Oktober 

 1899 und im Januar 1900 beobachtete. Die Erkrankung befiel nur Kinder 

 unter 3 Jahren, während grössere verschont blieben. In allen Fällen wur- 

 den zu verschiedenen Zeiten das Nasensecret und das Sputum untersucht. 

 Ersteres wurde mit steriler Platinöse aus den tieferen Theilen der Nase 

 gewonnen, während der Sputumpfropf nach dem Hustenanfall mit dem mit 

 sterilem Tuche bedeckten Finger aus dem Mund entnommen wurde. Das 

 Material wurde mit sterilem Wasser gewaschen und dann auf Blutagar 

 ausgestrichen. Der Nachweis von Influenzabacillen gelang weder im Prä- 

 parate noch in der Cultur. Dagegen zeigten sich in allen Fällen im 

 directen Präparat und in der Cultur der Diplok. lanceolatus Fraenkel- 

 Weichselbaum in grosser Menge, manchmal in Reincultur. 



Wenn auch der Pneumok. auf der Schleimhaut gesunder Menschen ge- 

 funden wird, so ist doch dieser Befund bei Kindern relativ selten. Wenigstens 

 erhob ihn Neumann 1 nur bei einem von 20 untersuchten Fällen. Daraus 

 und aus dem regelmässigen , reichlichen Vorhandensein des Pneumok. bei 

 allen Fällen schliesst Luzatto, dass der Pneumok. der Erreger der Grippen- 

 Endemie war. L. sieht diese „Pneumok.-Grippe" als leichteste Form der 

 Pneumok. -Inf ection an. 



Als Complicationen wurden mehrfach diffuse Bronchitiden und Lobulär- 

 pneumonien, einmal eine echte croupöse Pneumonie beobachtet, 5 Fälle 

 verliefen letal. 



') Jahresber. V, 1889, p. 66. Ref. 



