48 Pneunioniekokkus. Vorkommen des .Meningokokkus' bei Pneumonie. 

 Meningok.-Diagnose durch Lumbalpunction bei Meningitis. 



ihrem mikroskopischen und culturellen Verhalten nach „als nahe Verwandte 

 des WEiCHSELBAUM'schen Meningok. intracelhüaris angesehen werden 

 mussten". 



Im Lungensaft — ebenso auch in Lungenschnitten — fanden sich, meist 

 in Rundzellen eingelagert, in massiger Menge kapsellose Diplok., die sich 

 nach Gram -Weigert entfärbten. Auf Agar und Blutagar zeigten sich 

 nach 24stündigem Aufenthalt im Brutofen grauweisse feuchte, etwas über 

 stecknadelkopfgrosse Colonien, die später bis Linsengrösse anwuchsen, dabei 

 eine matte Oberfläche bekamen mit hervorragendem Centrum und flacher, 

 durchscheinender, wellig begrenzter Peripherie. Weiterimpfungen auf 

 Milch und Kartoffeln gelangen nicht, während es in Gelatine und Zucker- 

 bouillon zu einer schwachen, in gewöhnlicher Bouillon zu etwas stärkerer 

 Entwickelung der Diplok. kam. Die Fortzüchtungsfähigkeit der Kokken 

 war eine beschränkte ; die Thierpathogenität nach Versuchen an 2 Kanin- 

 chen, 1 Meerschweinchen, 1 Maus „keine nennenswerthe" l . Herzblut, 

 Milzsaft, sowie der durch Lumbalpunction gewonnene Liquor cerebrospi- 

 nalis erwiesen sich als bacterienfrei. 



In der Literatur fand Bernheim keinen gleichen Fall verzeichnet, doch 

 glaubt er sich zu der Annahme berechtigt, dass der von Pfeiffer als Ur- 

 heber primärer letal verlaufender Bronchopneumonien beobachtete, von 

 Frosch und Kolle 2 auf Grund mündlicher Mittheilungen Pfeiffer's als 

 „Mikrok. catarrhalis" beschriebene Mikroorganismus auch zur Gruppe des 

 Meningok. intracellularis zu rechnen ist. Freudenberg. 



Netter (120) hat mindestens 30 durch Lumbalpunction sicher- 

 gestellte Fälle von Meningitis mit Ausgang in Heilung beobachtet; 

 23 davon ergaben ein seröses oder serofibrinöses Exsudat, in der grossen 

 Mehrzahl davon ergab die bacteriologische Untersuchung die gleichen 

 Mikroorganismen wie bei der eiterigen Form, der die 7 übrigen angehören. 

 Diese 7 Fälle theilen N. (5), resp. Josias und Netter (110) (2) genauer 

 mit. In allen 7 Fällen wurde der „Meningok. intracellularis" Weichsel- 

 baum gefunden. 



Die Behandlung N.'s bestand in heissen Bädern von 38-40° von ca. 25 Mi- 

 nuten Dauer, alle 3-4 Stunden Tags und Nachts (nach Aufrecht 1894), 

 wiederholten Lumbarpunctionen (ohne Aspiration !) alle 3 oder 4 Tage und 

 gewöhnlich Einreibungen des Nackens mit Jodoform- oder Jodolsalbe. Bei 

 den wiederholten Punctionen ergab sich, dass das Exsudat von Mal zu Mal 

 ärmer an Mikroorganismen wurde. 



N. zählt, seitdem er diese Behandlung übt, 7 Fälle von Heilung auf 

 11 Patienten = 63,6 °/ . Freudenberg. 



Lie und Looft (114) haben in vier Fällen von Cerebrospinal- 

 meningitis aus der Lumbalpunctionsflüssigkeit Meningok. ge- 

 züchtet. Die zweite Generation auf Agar wuchs viel üppiger als die erste. 

 In 1 Falle wuchs der Kokkus, obgleich spärlich, auf Gelatine. Die sehr 



') Anscheinend überhaupt fraglich. Ref. 



2 ) In Flügge: „Die Mikroorganismen". Leipzig 1896. Ref. 



