Pneurnoniekokkus. Meningokokkus. 51 



Fälle von epidemischer Genickstarre. 



demischer Cerebrospinalmeningitis (3- resp. 4jähriges Kind), in 

 welchen beiden durch bacteriologische Untersuchung des Spinalpunctats 

 der Nachweis gelang, dass sie durch den typischen Diplok. intracellularis 

 Weichselbaum. — identificirt durch Mikroskop, negativen Gkam-Nicolle, 

 Cultur, und Thierversuch — veranlasst waren. In dem ersten Falle mit 

 serös-eiterigem Exsudat gelang der Nachweis sofort unter dem Mikroskop, 

 in dem zweiten Falle mit serösem Exsudat — Punction 15 Tage nach Be- 

 ginn der Erkrankung — waren mikroskopisch die Diplok. erst nachzu- 

 weisen, als das Exsudat — nach Netter — 36 Stunden in den Brutofen 

 bei 37 ° gebracht war. Beide Fälle endeten letal. Im ersten wurden bei 

 der Obduction die Diplok. — anscheinend hier nur mikroskopisch unter- 

 sucht — auch im Nasensecret nachgewiesen, während Milz und Blut ein 

 negatives Resultat ergaben. 



D'A. und E. gehen im Anschluss daran auf die Literatur des Weichsel- 

 BAUM'schen Meningok. ein, mit besonderer Berücksichtigung der Arbeiten 

 Netter's, welcher im Laufe der Erfahrungen zwar den Meningok. als be- 

 sonderen Meningitiserreger anerkannt, aber noch immer bestreitet*, dass 

 er der einzige Erreger der epidemischen Genickstarre sei. Freudenberg. 



D'Astros (89) macht in seiner zweiten Mittheilung darauf aufmerk- 

 sam, dass, wie aus verschiedenen Publikationen hervorgehe, in Marseille 

 eine Meningitisepidemie herrsche, und nicht nur in Paris und Marseille, 

 sondern an den verschiedensten Punkten Frankreichs (Lille, Dreux, Poitiers, 

 Angers, Arras, Constantine). Er theilte dann einen weiteren Fall mit, der 

 durch schleichenden Beginn, Remissionen im Verlaufe („meningite cerebro- 

 spinale ä remissions") und Ausgang in Heilung bemerkenswerth war, an- 

 scheinend aber nicht bacteriologisch sichergestellt wurde, und berichtet 

 schliesslich über einen Fall, in welchem erst durch Spinalpunction und bac- 

 teriologische Untersuchung des Punctats die Diagnose auf tuberkulöse 

 (gegenüber der epidemischen) Meningitis sichergestellt werden konnte. 



Freudenberg. 



Fafoer (101) beobachtete während der im Frühjahr und Sommer 1898 

 in Kopenhagen herrschenden Meningitisepidemie in dem Blegdams- 

 hospitale 60 Patienten. Die Mortalität betrug mindestens 40°/ . Die bac- 

 teriologische Untersuchung des durch Lumbalpunction gewonnenen Exsu- 

 dates, die bei 31 Kranken vorgenommen wurde, ergab 27mal den typischen 

 Diplok. intracellularis Weichselbaum , 4mal ein negatives oder zweifel- 

 haftes Resultat. GritAM'sche Färbung entfärbte die Bacterien, sowohl aus 

 dem Exsudate wie aus der Cultur vollständig. Am Besten hielten sich die 

 Culturen auf Glycerinagar, aber auch hier musste man, um sie lebens- 

 kräftig zu erhalten, sie täglich übertragen. Nicht selten wurden, überein- 

 stimmend mit Jaeger 1 und Heubner 2 in den Culturen Ketten gefunden, 

 aber nie mit mehr als 4 Gliedern, während jene Autoren Ketten bis zu 

 10-30 Gliedern gefunden hatten. 



*) Und zwar nach meinen Erfahrungen mit vollem Recht ! Baumijarten. 

 l ) Jahresber. XI, 1895, p. 66. Ref. — 2 ) Jahresber. XII, 1896, p. 88. Ref. 



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