Gonorrhoe-Kokkus. Diagnose der gonorrhoischen Processe. 79 



Gonorrhoe bei der Frau. 



zelne Diplok. vorhanden, so soll endoskopisch untersucht, mit Argentum- 

 Injectionen und Biertrinken gereizt werden, — wenn auch dann noch G.-K. 

 nicht nachweisbar werden, kann man den Eheconsens geben. 



JOOS (219) steht auf dem Standpunkt, dass nur Verschwinden der Se- 

 cretion, nicht G.-K.-Freiheit den Eheconsens rechtfertigen kann. 



Schultz (283, 284) hat bei Männern, die in heiratsfähigem Alter 

 stehen und seit Jahren keine acute Gonorrhoe gehabt haben, in 20°/ 

 Urinfäden gefunden; sehr selten (in 10°/ ) sind in diesen G.-K. vorhanden. 

 Die Beseitigung der Fäden ist practisch sehr schwer durchzusetzen. Sch. 

 glaubt, dass man durch eingehende Untersuchung stets zu der Entscheidung 

 kommt, ob der Process infectiös ist oder nicht. Die Cultur sei der mikro- 

 skopischen Untersuchung wohl etwas überlegen, aber ohne specielle Uebung 

 nicht durchzuführen. Sch. glaubt, dass oft 6 Untersuchungen zum Ausschluss 

 der G.-K. genügen (Chotzen hält etwa 10-20 für nothwendig). 



Auf den Standpunkt nach sorgfältigster mikroskopischer Untersuchung 

 (auch Prostata- und Urethraldrüsen - Expression etc.) den sog. Eheconsens 

 auch bei noch bestehenden katarrhalischen Erscheinungen zu ertheilen, stel- 

 len sich auch Buschke (160), Gallari (162), Zeisler (310) und Casper 

 (164). Der letztere meint, es könnten allerdings in sehr seltenen Fällen 

 Irrthümer vorkommen; aber eine Heilung der postgonorrhoischen Katarrhe 

 wäre nicht immer möglich und die Patienten würden durch die fortdauernde 

 Behandlung zu Hypochondern erzogen. 



Die Nothwendigkeit der mikroskopischen Untersuchung, der Cultur und 

 der Untersuchung von Prostata und Samenblasen betont auch Cabot, da 

 „es täglich deutlicher wird, dass der G.-K. jahrelang in diesen Organen 

 schlafend liegen kann" 1 . 



Lapowski verlangt ebenfalls für den Eheconsens die Cultur, speciell 

 mit Rücksicht auf den Fall Swinbukne's (s. u.). 



Aus den Untersuchungen Brauser's (158) geht hervor, dass sehr viele 

 Männer zwischen 15 und 70 Jahren (im Ganzen 54°/ ) Urethralfäden mit 

 Eiterkörperchen haben, trotzdem nur 36 von 300 zugaben, einen Tripper 

 gehabt zu haben; G.-K. waren nur sehr selten zu finden — Provocationen 

 konnten allerdings nicht vorgenommen werden. Doch glaubt B., dass sehr 

 viele dieser Fälle wirklich nicht infectiös sind 2 . 



Ueber die Gonorrhoe bei der Frau ist wenig bacteriologisch Be- 

 merkenswerthes publicirt worden. 



ßarMani (148) glaubt, dass die relative Immunität der Vagina gegen 

 die G.-K. auf saurer Reaction ihres Secrets beruht; er meint 3 , dass die 

 G.-K. nur bei alkalischer Reaction existiren können und dass eine Vagi- 

 nitis gonorrhoica immer secundär nach einer Uretlnitis oder Metritis go- 

 norrhoica auftrete 4 . 



*) Thatsächlich ist das aber noch immer unbewiesen — der G.-K. schläft 

 wohl nie vollständig, so lange er im Körper existirt. Ref. 



2 ) Vgl. zu dieser Discussion die Jahresber. XIV, 1898, p. 110 ff. u. XV, 1899, 

 p. 106. Ref. 



3 ) Mit Unrecht! Ref. 



4 ) Es giebt aber Vaginitiden mit G.-K. nicht bloss bei Kindern mit gesundem 



