30 Gonorrhoe-Kokkus. Gonorrhoe bei der Frau. 



Ravogli (273) führt die Seltenheit der gonorrhoischen Vaginitis bei 

 den Erwachsenen auf die Widerstandsfähigkeit des Vaginalepithels zurück ; 

 er hat die Vaginalgonorrhoe bei anämischen jungen Frauen gesehen, bei 

 denen durch vorangegangene Leukorrhoe das Epithel macerirt war 1 . 



Doederlein (ISO) hält alleinige Cervicalgonorrhoe für sehr häutig. 



Hügel (212) glaubt, dass eine Bartholinitis ohne Beziehung zur 

 Gonorrhoe ganz exceptionell sei; er hat jedoch unter 40 Fällen nur 14mal 

 G.-K. gefunden ; er hat solche in Gewebsschnitten gesehen, wenn er sie im 

 Secret vermisst hatte. 



Flatau (194) hat eine Bartholinitis operirt — ohne Gonorrhoe — er 

 führt sie auf eine mechanisch bedingte Vulvitis mit Verstopfung des Aus- 

 führungsganges zurück. 



Feis (190) betont die Häufigkeit von Temperatursteigerungen im Wochen- 

 bett gonorrhoekranker Frauen, das Auftreten von Adnex -Erkrankungen, 

 von circumscripten Peritonitiden etc. Bacteriologisch Neues bringt er nicht. 



Lea (235) sah bei gonorrhoischen Puerperis in 40°/ o der Fälle Fieber, 

 das in 10°/ wochenlang dauerte. 



Orlow (259) fand bei 44,6°/ aller Prostituirten in Moskau G.-K. 



O'Donovau (183) glaubt, dass die Vulvo- Vaginitis der kleinen Mäd- 

 chen häufig durch die Finger, durch verunreinigtes Spielzeug etc. übertragen 

 werde. Man hat oft gemeint, dass bei der Vulvo- Vaginitis gonorrhoica das 

 Endometrium ebenfalls von G.-K. invadirt ist; man wird mit dieser Annahme 

 dann kaum fehlgehen, wenn Adnex- oder peritoneale Complicationen vor- 

 handen sind. Wie es sich aber in der bei Weitem überwiegenden Mehrzahl 

 der Fälle verhält, in denen solche Complicationen nicht nachweisbar sind, 

 darüber fehlten bisher detaillirte Nachweise in der Literatur, Gassmann 

 (197) hat in der Klinik des Ref. in einigen Fällen durch Speculum-Ein- 

 stellung der Cervical-Portion den Beweis erbringen können, dass der Cer- 

 vicalkanal vollständig frei bleiben kann, auch wenn eine Vaginalgonorrhoe 

 sehr lange besteht und der Behandlung hartnäckigen Widerstand leistet. 



Nach Rousseau (279) kommt es bei der Vulvo- Vaginitis durch Fort- 

 wandern des G.-K. auf Uterus und Tube in seltenen Fällen zu acuter 

 schwererer und leichterer, zu localisirter und zu chronischer Peritonitis. 



In Nogues' (258) Fall war bei einem hereditär schwer belasteten 14jäh- 

 rigen Mädchen, das auch selbst schon verschiedene Symptome von Tuber- 

 kulose gehabt hatte, eine Vulvo-Vaginitis gonorrhoica mit Cystitis und G.-K. 

 im Urin aufgetreten ; es fanden sich ausserdem Nierenerscheinungen und 

 ein mit dem Urin geimpftes Thier starb tuberkulös. N. meint, dass auch 

 in diesem Fall, wie nach Guyon's Erfahrung so oft, die G.-K. die Tuber- 

 kulose ausgelöst hätten' 2 . 



Uterus, sondern auch bei erwachsenen Frauen, welchen der Uterus exstirpirt 

 worden ist. Cf. z. B. Jahresber. XV, 1899, p. 109. Vörner. Ref. 



J ) Sie kommt aber wohl auch ohne dieses „prädisponirende" Momente vor, 

 wenn die Infection zugleich mit oder bald nach der Defloration statt hat. Ref. 



a ) Ganz klar ist dieser Fall wohl nicht, weil es zweifelhaft ist, ob nicht die 

 Tuberkulose des Urogenital-Apparates schon vor der Gonorrhoe bestanden 

 hatte. Ref. 



