84 Gonorrhoe-Kokkus. Locale Complicationen der Gonorrhoe. 



Psendoabscesses vom Rectum aus auftreten sehen; durch die Incisionsöff- 

 nung müssen also G.-K. in den Mastdarm gelangt sein — eine für die Be- 

 handlung der Prostataabscesse wichtige Beobachtung. 



Ueber die beiden Geschlechtern gemeinsamen localen Compli- 

 cationen der Gonorrhoe liegt reichlicheres Material vor. 



Nobl (257) hat bei der Lymphangitis gonorrhoica typische G.-K. 

 mikroskopisch in den Endothelien und zwischen ihnen gefunden ; die Cultur 

 ist ihm noch nicht gelungen. 



Young giebt genauere bacteriologische Notizen über den ersten Fall von 

 gonorrhoischer Peritonitis, denCusHiNG 1 publicirt hat. Er hebt hervor, 

 dass G.-K. in Reincultur z. B. auch von der Unterfläche der Leber ge- 

 wachsen sind. 



Kossmaim (228) hat eine Patientin nach Operation bei Pelveo-Peri- 

 tonitis subacuta verloren; es bestand eine abgekapselte Peritonitis mit 

 einem Mayonnaisensauce-ähnlichen Eiter, in welchem nur G.-K. vorhanden 

 waren; ausserdem eine Panophthalmie — in deren Eiter Streptok. gefun- 

 den wurden — , eine nicht eiterige Parotitis und ein Decubitus; K. ist ge- 

 neigt, alle Erscheinungen ausser der Peritonitis auf gonotoxisch - tropho- 

 neurotische Einflüsse zurückzuführen (die Streptok. als Secundär-Infection 

 in trophoneurotisch geschädigtem Gewebe)' 2 . 



In einem 2. Fall wurde ein ähnlicher Eiter wie bei der eben erwähnten 

 Peritonitis über das ganze Peritoneum ausgebreitet gefunden; es fehlten 

 Verklebungen; es fanden sich relativ wenig Eiterkörperchen, viel Fibrin 

 und G.-K. in Reincultur 8 . 



Pini (267) hat 2 Fälle von gonorrhoischer Peritonitis beobachtet: einen 

 bei einem Mann nach Epididymitis duplex und Cystitis, einen bei einer 

 Frau; bacteriologisch konnte er nicht untersuchen — die Prognose hält er 

 für meist günstig. 



Metzner (248) publicirt einen Fall (aus dem Jahre 1889): Bei der 

 Section einer Frau fand sich neben einer Salpingitis — Perforation nicht 

 nachweisbar — grüngelber mit fibrinösen Massen vermischter Eiter im 

 Peritoneum — in diesem wurden mikroskopisch nur (nach Gram entfärbte) 

 G.-K. aufgefunden. 



Wichtig sind die Fortschritte auf dem Gebiet der gonorrhoischen 

 Cystitis. 



Pini glaubt, dass zwar die im eigentlichen Sinne gonorrhoischen Cysti- 



Patientiimen selbst bemerkt wird — wenn man nach ihr sucht, findet man sie viel 

 öfter und es ist sicher , dass , wenn Balzer in 20 Jahren nur diesen einen Fall 

 gesehen hat, das auf Rechnung der fehlenden Untersuchung zu setzen ist. Ref. 



l ) Jahresber. XV, 1899, p. 98. Ref 



a ) Diese Annahme ist doch wohl etwas gezwungen ; die Parotitis könnte sehr 

 wohl durch G.-K.-Infection zu Stande gekommen sein, trotzdem die Vereiterung 

 fehlte; und die PanOphthalmitis kann ursprünglich ebenfalls wirklich auf G.-K. - 

 Embolie beruhen und die G.-K. können unter der Streptok.-Secundär-lnfection 

 geschwunden sein. Ref. 



3 ) Kossmann irrt sich , wenn er diesen Fall einzig in seiner Art nennt. Cf. 

 Jahresber. XV, 1899: Cushing etc. Ref. 



