88 Gonorrhoe-Kokkus. Nierenerkrankungen bei Gonorrhoe. 



Ursachen der Allgemeininfectionen bei der Gonorrhoe. 



Tuttle berichtet, dass er bei der Operation eines grossen Nieren- Ab- 

 scesses G.-K. und Tuberkelbac. in Symbiose gefunden habe 1 . 



In Groimd's (203) Fall war die linke Niere als vergrössert zu fühlen, 

 zugleich Fröste, Cylinder, rothe Blutkörperchen, Eiweiss im Urin. 



König (226) glaubt, dass Pyonephrosen bei Gonorrhoe meist durch 

 Ausflusshindernisse Zustandekommen, sowohl in acuter Form („beischwerem 

 auf die Blase übergehenden Tripper") als auch in subacuter Form („bei 

 noch bestehenden hinterer Gonorrhoe mit Strictur") ; häufiger sei die Krank- 

 heit vielleicht noch bei der Frau — beruhend „auf G.-K. und Mischin- 

 fectionen" — in den von K. berichteten Fällen wird die bacteriologische 

 Untersuchung nicht erwähnt. 



Beim Pariser internationalen Dermatologen - Congress fand eine Dis- 

 cussion über die „Ursachen der Allgemeininfectionen bei der Go- 

 norrhoe" statt. 



Lesser (239, 240) betonte das intermittirende Fieber 2 (auch gelegent- 

 lich einiger Krankendemonstrationen) ; er erkennt mit Souplet 4 Arten von 

 Allgemeinerkrankungen an : Generalisation der G.-K., Mischinfection, secun- 

 däre Infection ohne Theilnahme der G.-K., Gonotoxin- Wirkung. Beim Mann 

 tritt der. gonorrhoische Rheumatismus immer nach Erkrankung der Ure- 

 thra posterior auf (ebenso nach Clerc-Dandoy) ; die Neigung zu Eecidiven 

 ist sehr gross; sie besteht auch nach einer Zusammenstellung von Stewabt 

 in einem Drittel der Fälle. 



Nach Tommasoli (301) muss „dasGeheimniss der gonorrhoischen All- 

 gemeininfectionen in einer aussergewöhnlichen Virulenz der G.-K. oder in 

 einer ungewöhnlichen biochemischen Beschaffenheit des Organismus" ge- 

 sucht werden. Die allgemeinen Complicationen treten bei schwächlichen, 

 ermüdeten Individuen, nach traumatischen, rheumatischen Einflüssen, bei 

 lymphatischen, arthritischen, diabetischen Individuen auf 3 . Bei alledem 

 aber bleibe ein dunkler Punkt; T. meint zur Aufklärung desselben durch 

 folgende Ueberlegung etwas beitragen zu können: Der G.-K. hat eine Vor- 

 liebe für einen leicht sauren Nährboden ; man kann mit menschlichem Urin 

 ein gutes Nährmaterial für denselben herstellen 4 ; auf der anderen Seiteist 

 „der Organismus wahrscheinlich bei allen Formen des acuten Rheumatis- 

 mus einer sauren Dyscrasie unterworfen"; beim Diabetes sei die Alkales- 

 cenz des Blutes vermindert; ebenso bei den lymphatischen Individuen, bei 



nischen Erfahrungen sprechen nicht wohl für die Häufigkeit gonorrhoischer 

 Pyelitiden. Die Annahme, dass die Albuminurien bei Gonorrhoe durch Meta- 

 stasen der G.-K. zu Stande kommen, ist gewiss nicht berechtigt; hier kann man 

 sehr wohl an Toxinwirkung denken, ganz abgesehen von der von Finger be- 

 tonten Bedeutung des Harndrangs. Ref. 



*) Leider fehlen alle näheren Angaben über die G.-K., so dass eine Kritik 

 dieses interessanten Befundes nicht möglich ist. Ref. 



a ) Jahresber. XIV, 1898, p. 131. Ref. 



3 ) Das ist weder nach der Erfahrung Vieler — z. B. Stewart's — noch nach 

 meiner Erfahrung richtig. Ref. 



4 ) Die Fähigkeit des Urins, einen G.-K.-Nährboden darzustellen, ist bekannt- 

 lich nach fast allen neueren Angaben sehr gering ; in der Harnröhre ist alka- 

 lisches Terrain. Ref. 



