• Gonorrhoe-Kokkus. Ursachen dsr Allgemeininfectionen 89 



bei der Gonorrhoe. 



denen man immer Harnsäure im Blut finde. Auf diese "Weise könne — 

 meint Tommasoli — die Zukunft einen Zusammenhang zwischen der 

 „Biochemie der an Gonohämie erkrankten Individuen und der Biologie der 

 G.-K." aufdecken 1 . 



Ward (305) hält die Gonorrhoe für eine „allgemeine toxhämische Af- 

 fection" ; die Mikrobien sind meist auf oder in der Nachbarschaft einer 

 Schleimhaut localisirt, sie können aber auch direct oder durch Vermittlung 

 einer erkrankten Schleimhaut in den Organismus eindringen; das werde 

 begünstigt durch zu energische locale Behandlung, welche die Schleimhaut 

 excoriire und den Mikroorganismen die Bahnen öffne. 



Balzer (146) hält es für wahrscheinlich, dass manche Allgemeinsym- 

 ptome nur durch die Toxine bedingt sind, — aber auch für gut möglich, 

 dass man schliesslich in für toxisch gehaltenen Läsionen die G.-K. finden 

 wird. Er schlägt die Bedeutung der Mischinfection hoch an — eine Haupt- 

 ursache der Allgemeininfectionen aber sei eine Steigerung der Virulenz 

 der G.-K., welche durch Ausbreitung der Erkrankung auf bislaug gesunde 

 Theile, durch Menstruation, Schwangerschaft, Entbindung bedingt sein 

 könne. Bei den gonorrhoischen Arthritiden hält B. die Gegenwart der 

 G.-K. in den Gelenken für wahrscheinlich, bei der Polyarthritis deformans 

 für zweifelhaft. 



Beim Mann tritt der gonorrhoische Rheumatismus besonders nach Er- 

 krankung der hinteren Harnröhre auf: bei der Frau ist die Allgemein- 

 infection seltener und folgt meist einer Urethritis oder der Gravidität oder 

 der Entbindung. 



Die Endocarditiden und Myocarditiden sind durch den G.-K. bedingt und 

 werden durch ältere Veränderungen begünstigt; ebenso Pericarditis, Pleu- 

 ritis, Periostitis und Phlebitis. 



Jacquet (177) bezeichnet die renalen, cutanen und nervösen Symptome 

 als toxisch. 



Finger (177) glaubt, wie viele Autoren, dass die Generalisirung der 

 Gonorrhoe von deren Uebergang auf Urethra posterior und Prostata abhängt. 

 Er möchte anatomische Differenzen zur Erklärung der Prädisposition ein- 

 zelner Individuen heranziehen ; er hat gefunden, dass bei manchen Indivi- 

 duen in der Urethra posterior die Capillaren tief, bei anderen dicht unter 

 dem Epithel gelegen sind — im letzteren Fall könnten die G.-K. natürlich 

 sehr leicht in die Gefässe hineingelangen 2 . 



Sehr interessant ist die Beobachtung Lassar's (234), dass 3 Brüder an 

 schweren allgemeinen Complicationen der Gonorrhoe erkrankten — das 

 weist auf eine familiäre Disposition hin 3 . 



Mackenzie Forbes (195) hält es für möglich, dass urethrale Arthritis 



') Da, wie oben (1, 2) erwähnt, die Grundlagen dieser Hypothese nicht richtig 

 ?ind, erübrigt sich wohl ein weiteres Eingehen auf dieselbe. Ref. 



2 ) Dieser Befund würde nur für die Metastasen beim Manne Bedeutung haben 

 — dass der gonorrhoische Rheumatismus bei der Frau relativ seltener ist. 

 scheint mir absolut unbewiesen. Ref. 



8 ) cf. den Fall von Ssokolopf. Jahresber. XV, 1899, p. 119. Ref. 



