Gonorrhoe-Kokkus. 95 



Pathologische Anatomie des gonorrhoischen Processes. 



scesse gefunden hat; G.-K. waren weder in diesen noch überhaupt im Binde- 

 gewebe nachzuweisen. 



Als sehr eigentümlich beschreibt Young die Abscesse, welche er in dem 

 oben erwähnten Falle von Strictur auf eine Mischinfection von G.-K. und 

 Bacterium coli zurückzuführen geneigt ist; „sie enthielten nämlich ein feines 

 Netzwerk oder fibröses Stroma, in dessen Maschen ein gelblich -brauner 

 Eiter enthalten war; dieser konnte ausgedrückt werden; das Ganze bildete 

 eine weiche spongiöse Fläche". 



Young betont ferner, dass in einem seiner Abscesse (am Perineum) die 

 Abscesswände ein eigenthümliches Aussehen hatten: zerklüftetes, graues, 

 nekrotisches Gewebe mit zahlreichen haemorrhagischen Flecken, nach Ent- 

 fernung der nekrotischen Granulationen sehr leicht blutend — in der Um- 

 gebung viele kleine frische Blutungen; das Gleiche habe Y. oft an der Sy- 

 novialis gonorrhoischer Gelenke gesehen und er hält es mit Jundell 1 für 

 recht charakteristisch. 



Rubinstein sah in einem Fall von gonorrhoischer Arthritis: schlechte 

 Granulationen, fibrinöse Beläge und kleine Nekrosen in den Granulationen. 



Aus den pathologisch -anatomischen Bemerkungen Koenig's über die 

 gonorrhoischen Arthritiden ist hervorzuheben : die (diagnostisch wichtige) 

 „maigrüne" Farbe des Exsudates und das „rasche ulceröse Schwinden der 

 Gelenkfläche". Im Uebrigen ist die Schilderung K.'s die gleiche wie 

 früher 2 und wie die Bennecke's 3 . 



Werschbitzki (307) hat in frischen Fällen mehr intracelluläre, in 

 chronischen mehr extracelluläre G.-K. gefunden; für die Therapie hat die 

 G.-K.-Lagerung nach den Erfahrungen W.'s keine Bedeutung. 



Filaretopoulo (191) glaubt noch, dass die Lagerung der G.-K. 

 inner- und ausserhalb der G.-K. einen Einfluss auf den Verlauf und damit 

 auch auf die Behandlung der Gonorrhoe hat. 



Gastou spricht von hauptsächlich leukocytärem Sitz der G.-K. bei der 

 acuten Urethritis, von intraepithelialem Sitz, wie es scheine, mit einer ge- 

 wissen Vorbedeutung für chronische Entwickelung ; mit extracellulärer 

 Lagerung oft bei alten Gonorrhoikern oder bei alten Leuten; Polymorphie 

 in der Zahl der G.-K. innerhalb der Haufen und in der Dimension der 

 G.-K. schien besonders bei alten oder schlecht behandelten Urethritiden 

 vorzukommen 4 . 



Gastou theilt die Urethritiden nach dem histologischen Character des 

 Exsudats in 3 Gruppen ein: 1. solche mit sehr reichlichen polynucleären, 

 mit einigen mononucleären, mehr oder weniger granulirten oder alterirten 

 Leukocyten, mit oder ohne Eosinophilie — typische acute Urethritiden, bei 



') Jahresber. XV, 1899, p. 155; cf. besonders Axmquist Jahresber. XV, 1899, 

 p. 123; cf. Meyer Jahresber. XIII, 1897, p. 163. Ref. 



*) Jahresber. XII, 1896, p. 135. Ref. — s ) Jahresber. XV, 1899, p. 120. Ref. 



*) Abgesehen von der immer wiederholten und immer falschen Angabe von 

 dem intraepithelialen Sitz der G.-K. haben die Erörterungen Gastoü's nach den 

 Erfahrungen des Ref. keinerlei practischen Werth , cf. hierzu die Anmerkung 

 zu Lanz, Jahresber. XV, 1899, p. 123. Ref. 



