16(3 Tetanusbacillus. Serumbehandlung des Tetanus. 



Török (459) stellte hauptsächlich an Kaninchen experimentelle Unter- 

 suchungen bezüglich der viel discutirten Frage an, inwieweit Tetanus durch 

 subcutane, intravenöse, subdurale, intracerebrale Injectionen ver- 

 hindert resp. geheilt werden könne und fand, dassdas Serum sowohl 

 bei präventiver als auch bei therapeutischer Anwendung von Werth ist. — ■ 

 Subcutane Injectionen erwiesen sich bloss bei präventiver Behandlung von 

 Werth ; schon ausgebrochener Tetanus kann bloss durch frühzeitige An- 

 wendung sehr grosser Dosen geheilt werden. — Günstiger wirkt intra- 

 venöse und subdurale und am günstigsten intracerebrale Injection, bei 

 welch' letzterer viermal weniger Serum zur Heilung genügt, als bei sub- 

 duraler Application. — Ist der Körper durch grosse Toxinmengen früh- 

 zeitig vergiftet, so ist die Serumtherapie selbst bei Anwendung cerebraler 

 Injectionen machtlos. — Das Hauptgewicht sei auf die Hochwerthigkeit 

 und Haltbarkeit des Serums zu legen; in dieser Hinsicht erwies sich das 

 Antitoxin in getrocknetem Zustande am besten. — Specifisch schädliche 

 Wirkung kommt dem Serum nicht zu. — Die durch das Tetanustoxin her- 

 vorgerufenen Veränderungen der Ganglienzellen können durch das Serum 

 nicht rückgängig gemacht werden, sodass dieContracturen selbst Wochen und 

 Monate persistiren und bloss langsam schwinden. Behandlung mit Gehirn- 

 emulsion, mit Galle, mit BACELLi'scher Carbollösung, Jodtrichlorid, Chrom- 

 säure, Chloral, Morphin, Curare erwies sich als wirkungslos. Krompecher. 



Steuer (451) kommt nach eingehender Besprechung der Literatur über 

 die subcutane und intravenöse Serumbehandlung des Tetanus 

 zu der Ueberzeugung, dass bei schon ausgebrochenem Tetanus dem Heil- 

 serum keine curative Wirkung zukommt und das Auftreten neuer Krank- 

 heitserscheinungen kaum zu verhindern vermag, da ja beim Tetanus die 

 ersten Symptome bloss zu einer Zeit auftreten, wo das Gift schon über den 

 ganzen Körper verbreitet ist. — Da die Schwere der Krankheit allemal 

 von der während der Incubation gebildeten Toxinmenge abhängt, so dürfte 

 das eingeführte Antitoxin — wenn es auch das im Organismus kreisende 

 Gift paralysirt — den Verlauf der Krankheit nicht wesentlich beeinflussen, 

 wie dies auch die grösstenteils misslungenen Thierversuche und die sta- 

 tistischen Ausweisungen bezeugen. Selbst die innerhalb der ersten 36 Stun- 

 den erfolgte Verabreichung des Serums scheint erfolglos zu sein, hingegen 

 sind die Erfolge, welche bei prophylactischer Impfung erhalten wurden, 

 sehr günstig. Alle Antitoxine scheinen gleich zu wirken; schädliche Wir- 

 kung des Serums war fast nie zu beobachten. Krompecher. 



Reuter (449) berichtet über einen Fall von Tetanus traumaticus, der 

 trotz der am 3. Tage nach Auftreten der ersten Symptome eingeleiteten 

 A n t i t o x i n b e h a n d 1 u n g letal endete. Krompecher. 



Croue (434) beschreibt einen schweren Fall von Kopftetanus bei einem 

 Knaben, der vom 4. Tag nach Ausbruch der Tetanussymptome mit Serum 

 behandelt wurde und langsam heilte. Krompecher. 



Müller (446) berichtet über 2 mit Serum behandelte Fälle von Tetanus 

 traumaticus; der eine endete letal, der andere heilte, wäre jedoch nach 

 Verf. vermuthlich auch ohne Seruminjectionen geheilt. Krompecher. 



