Tetanusbacillus. Serumbehandlung des Tetanus. 167 



Behandlung des Tetanus mit Gehirnemulsionen. Casuistisches. 

 Experimenteller Tetanus descendens. 



Homa(438) berichtet über einen durch Tizzoni's Tetanusantitoxin 

 geheilten Fall von Tetanus, der in Anbetracht dessen, dass derselbe 

 mit Gangrän der Zehen beider Füsse complicirt war und die Anzahl der 

 Krampffälle bis auf 47 in 24 Stunden stieg, ja selbst die Athemmusculatur 

 ergriffen war, als ein schwerer Fall bezeichnet werden muss. — Im Ganzen 

 erhielt der Patient 2,6 g des festen Präparates, d. h. 2,080000 Immuni- 

 sirungseinheiten in kleinen Dosen injicirt. Krompecher. 



Krokiewicz (442) berichtet über 2 Fälle von Tetanus traumatica, 

 welche mit subcutanen Injectionen von Kaninchen-Gehirnemul- 

 sionen behandelt wurden. Bei dem einen Fall — der am 6. Krankheits- 

 tage und am 2. Tage des Auftretens heftiger Tetanusanfälle in Behandlung 

 kam — war der Heilerfolg der subcutanen Injectionen „gradezu staunen- 

 erregend". — Während dieser Fall heilte, erfolgte im zweiten Falle nach 

 der Injection von Gehirnemulsion zwar eine bedeutende Besserung, doch 

 endete derselbe tödtlich. In Anbetracht dessen, dass bisher von 10 mit 

 Gehirnemulsion behandelten Fällen 8 heilten, sollte diese Behandlungs- 

 weise eine breitere Anwendung gewinnen. Krompecher. 



Kraus (440) berichtet über 2 Fälle von Tetanus puerperalis, deren 

 ersterer mit fibrinöser Pneumonie einherging und ohne Serum, möglicher- 

 weise gerade durch das Pneumoniegift heilte und bei deren anderem am 

 5. Tage nach Auftreten der ersten Symptome 1 g Antitoxin in 10 ccm 

 sterilisirten Wassers gelöst durch Lumbalpunction in den Duralsack ein- 

 verleibt wurde und der gleichfalls heilte. Krompecher. 



Um die Frage zu entscheiden, ob der Ort der Infection für die 

 Form des sich entwickelnden Tetanus von ausschlagender Be- 

 deutung ist, inficirte Zupnik (464) weisse Mäuse, weisse Ratten, Meer- 

 schweinchen, Hamster, Siebenschläfer, Eichhörnchen, Affen mit Tetanus- 

 sporen-haltigen Bimsteinkörnern, weiterhin Kaninchen, Hunde und Katzen 

 — bei welchen weder durch sporenhaltige Bimsteinkörner, noch durch mit 

 Tetanussporen getränkten Schwamm und Hollundermarkstückchen oder 

 Holzsplitter tödtlicher Tetanus erzielt werden konnte — mit Tetanustoxin 

 und zwar theils am Oberschenkel, theils in der nächsten Umgebung des 

 Sprunggelenks resp. am Dorsum pedis oder am Schwanz. — Während bei 

 Infection des Oberschenkels oder der Inguinalbeuge Tetanus ascendens ein- 

 tritt, erzeugte Infection der Umgebung des Sprunggelenkes, des Fussrückens 

 oder des Schwanzes mit Ausnahme der Katzen stets Tetanus descendens. 

 Bei dem vom Verf. sogen. Tetanus descendens melogenes treten die ersten 

 Erscheinungen als toxische Contracturen der Muskulatur an der verletzten 

 Extremität auf, lassen jedoch im Gegentheil zum Tetanus ascendens das 

 ganze Muskelgebiet zwischen der Verletzuugsstelle und der Kopfmnskulatur 

 intact, erscheinen plötzlich ganz vorn als Trismus und verbreiten sich von 

 hier nach abwärts. — Der experimentelle und spontane Tetanus decken 

 sich demnach vollkommen. — Maassgebend für das Zustandekommen des 

 einen oder des anderen ist die Art der Infection. — Bei Injection von Te- 

 tanustoxin in die Umgebung des Sprunggelenkes von Meerschweinchen trat 



