168 Tetanusbacillus. Wirkung des Tetanusgiftes auf Nervenzellen. 

 Schleimhäute als Eingangspforte für Tetanusgift und Tetanusbac. 

 Fälle von Tetanus. 



bloss der Tetanus descendens auf, wenn bloss einige cmm injicirt wurden 

 und das Toxin mit den Muskeln in keine Berührung kam. — Die Form des 

 Tetanus scheint sowohl bei spontan erkrankten Menschen und Hausthieren, 

 als auch bei kleinen Versuchstieren davon abzuhängen, ob das inficirende 

 Material resp. das Toxin mit Muskeln in Berührung kommt oder nicht. — 

 Im ersten Fall entsteht typischer Tetanus ascendens resp. descendens melo- 

 genes, im zweiten typischer Tetanus descendens. Diejenige Dosis, welche 

 am Oberschenkel subcutan injicirt einen ausnahmslos tödtlichen Tetanus 

 herbeiführt, wird in doppelter Menge am Sprunggelenke und am Schwanz 

 subcutan injicirt, ganz schadlos vertragen. — Beim Menschen scheint der 

 Tetanus um so intensiver aufzutreten, je rascher sich die Tetanusbacillen 

 in der heilenden Wunde entwickeln und je mehr Toxin daselbst gebildet 

 wird. Krompecher. 



Jankowsky (439) fand die Veränderungen, welche nach Tetanus - 

 intoxication an den Ganglienzellen des Centralnervensystems 

 zu beobachten sind , äusserst variabel ; constant fand er jedoch eine An- 

 häufung und Einwanderung von mononucleären Wanderzellen in die Nerven- 

 zellen und zwar hauptsächlich bei chronischer Intoxication um die Zellen, 

 welche im Vorderhorn des Rückenmarkes gelegen sind. — Diese Phago- 

 cytose fasst er als Zeichen des Todes resp. als Abschwächung der Vitalität 

 der Zellen auf. Krompecher. 



Thalmann (453) untersuchte, inwieweit bei Meerschweinchen die 

 Schleimhäute als Eingangspforte für das Tetanusgift und den 

 Tetanuserreger dienen können und fand, dass sich vom gesunden Magen 

 und Darm, sowie von den Harnorganen Tetanus nicht erzielen lässt. — Die 

 Mundhöhle verhält sich bezüglich der Infection wie die äussere Haut. — 

 Durch Nasenwunden kann leicht Infection hervorgerufen werden. — Die 

 Athmungsorgane sind bloss bei bestehendem Katarrh zu inflciren. ■ — Wer- 

 den Sporen in äussere Wunden gebracht, so beobachtet man chronische letal 

 endende Fälle ohne tetanische Erscheinungen. — Bei „idiopathischem Te- 

 tanus" des Menschen ist die Infectionspforte in der Mundhöhle und in der 

 Nase zu suchen. Der „rheumatische Tetanus" wird wahrscheinlich durch 

 Infection der erkrankten Athmungswege und der Tonsillen verursacht. — ■ 

 Therapeutisch sind ausser Serumbehandlung Versuche mit protrahirten 

 Oxygeninhalationen in Verbindung mit Expectoration zu versuchen. 



Krompecher. 



Yincenzi (460) beschreibt einen Fall von Tetanus, wo 8 Tage nach 

 einer schweren Verletzung am linken Arm eines 18jährigen Bauers die 

 ersten Tetanussymptome auftraten; trotz Amputation und Injection von 

 60 ccm Roux'schem Serum endete der Fall letal. — Die Section ergab 

 ausser Hyperämie des Centralnervensystems und Oedem der Lungen nichts 

 Bemerkenswerthes. — Ein mit 0,8 ccm der gelbserösen Flüssigkeit des 

 amputirten Armes geimpftes Meerschweinchen ging nach 30 Stunden an 

 Tetanusintoxication ein und aus dem Eiter gelang es die Tetanusbac. in 

 Reincultur zu erhalten. Bei der mikroskopischen Untersuchung der Me- 

 dulla oblong, fanden sich besonders in der Gegend des dorsalen Oliven- 



