186 Diphtheriebacillus. Werthbestininiung des Heilsenims. 



Serumtherapie der Diphtherie. 



welche in Russland dargestellt werden, einer genauen Prüfung unter- 

 zogen und kommt zu dem Schluss, dass die Immunisirungswerthe derselben 

 im Allgemeinen durchaus nicht kleiner sind als die des Höchster Heil- 

 serums. Rabinowitsch. 



Smitli (551) beweist durch eine Eeihe von Versuchen, dass die alte 

 EHRLicH'sche Methode zur Werthbestimmung des Diph. -Serums 

 mittels der lOfachen letalen Dosis eines constanten Diph.-Giftes nicht ver- 

 lässlich ist, selbst wenn die Toxine unter den gleichen Bedingungen her- 

 gestellt werden, und dass augenblicklich die neue EHRLicH'sche Werth- 

 bestimmung allen anderen vorzuziehen ist. Kempner. 



Buder (484) berichtet über die Resultate der Serumtherapie in der 

 Tübinger medicinischen Universitätsklinik. VomNovember 1894 

 bis zum Mai 1900 kamen 123 Fälle von Diph. zur Behandlung. Die Dia- 

 gnose wurde auf Grund des klinischen Befundes gestellt und in der Mehr- 

 zahl der Fälle durch die bacteriologische Untersuchung bestätigt. Bei 

 84 Patienten gelangte das Heilserum zur Anwendung, während die übrigen, 

 durchweg leichten Fälle (39) der auch früher mit Erfolg angewendeten 

 Localbehandlung (Schwefelpuderung) unterworfen wurden. Unter den 

 letzteren trat kein Todesfall auf, von den Serumfällen starben 10 = 8,13°/ . 

 Da 3 dieser Fälle moribund eingeliefert wurden und es sich auch sonst 

 meist um schwerere Erkrankungen handelte, war das Resultat ein überaus 

 günstiges. Die Mortalität in früheren Jahren hatte ll°/ betragen. 



Die Krankheitsdauer wurde durch das Serum deutlich verkürzt, um so 

 stärker, je früher die Einspritzung erfolgte, und betrug bei den am 1. Tage 

 Injicirten durchschnittlich 7 Tage. Der Verlauf des localen Processes liess 

 den günstigen Einfluss der Serumbehandlung gleichfalls unverkennbar zu 

 Tage treten. Auch hier war der Erfolg um so deutlicher, die Abheilung 

 um so rascher, je frühzeitiger das Serum injicirt wurde. 



Von 26 Fällen mit Larynxstenose mussten 12 tracheotomirt werden. 

 Obwohl in einigen dieser Fälle das Serum schon am 2. oder 3. Krankheits- 

 tage injicirt worden war, hatte es die Stenosenbildung nicht mehr verhin- 

 dern können. 



Schädliche Nebenwirkungen (Exantheme, Gelenkschwellungen etc.), die 

 dauernden Nachtheil für den Organismus gehabt hätten, wurden nicht 

 beobachtet. Die aufgetretenen Erscheinungen waren leichter und unbe- 

 deutender Art und nicht geeignet, etwa den Werth des Heilserums herab- 

 zusetzen. Sobernheim. 



Morschbach (520) giebt an der Hand der Krankengeschichten einen 

 Ueberblick über die in der Zeit vom Jahre 1896-1899 in der Isolirbaracke 

 der Göttinger medicinischen Universitätsklinik behandelten 

 Diph.-Fälle. 



Es blieben 96 Kranke ohne Serumbehandlung. Die Zahl der Krank- 

 heitstage in der Klinik betrug bei diesen 918, die klinische Aufenthaltszeit 

 pro Einzelfall also durchschnittlich 9,6 Tage, die durchschnittliche Krank- 

 heitsdauer überhaupt — soweit dies mit Wahrscheinlichkeit festzustellen 

 — 13,3 Tage. Fieberlos verliefen 25 Fälle mit 229 klinischen Krank- 



