Diphtheriebacillus. Contagiosität der Diphtherie. 199 



Epidemiologisches. 



Nach Dreyer (496) beträgt die Contagiosität der Diph. ungefähr 

 10°/ , insofern als von 100 Individuen, welche einer Ansteckungsgefahr 

 ausgesetzt sind, etwa 10 thatsächlich zu erkranken pflegen. Die Schutz- 

 impfung ist nach D.'s Erfahrungen im Allgemeinen ohne erheblichen Nutzen 

 und ändert an diesen Verhältnissen wenig. Von 246 im Hospital beobach- 

 teten und sofort am ersten Tage prophyl actisch mit Serum (500-600 I.-E.) 

 geimpften Fällen erkrankten 14 (5,6 °/ ) an Diph., diejenigen abgerechnet, 

 welche bereits in den ersten drei Tagen erkrankten. Nach einer Zusammen- 

 stellung der von verschiedenen Autoren veröffentlichten Beobachtungen 

 ergiebt sich für 5723 präventiv geimpfte Fälle eine Morbiditätszahl von 

 371 = 6,6°/ und zeigt damit, wie D. ausführt, eine nur geringfügige 

 Abweichung von dem oben erwähnten Indicator der Contagiosität. 



Sobernheim. 



Sinding-Larsen (550) berichtet über eine schwer zu bekämpfende 

 Sanatorien-Epidemie von Diph. unter scrophulo-tuberkulösen Kin- 

 dern, die S. als mehr empfänglich wie andere Kinder anzusehen sich für 

 berechtigt hält, und deren Krankheit der Schwere der Tuberkulose pro- 

 portional verlief. S. betont, dass erst eine 4malige bacteriologische Unter- 

 suchung von klinisch gesunden Individuen sichere Resultate hinsichtlich 

 des Freiseins von D.-B. ergab. Auch mussten die Culturen noch nach zwei 

 Tagen beobachtet werden, da die Bac. sich oft sehr spät entwickelten. 



Stecksen. 



Bertarelli (474) liefert eine vollständige Arbeit über die geogra- 

 phische Vertheilung der Diph. in den italienischen Provinzen 

 während der Jahre 1887-1898 und bezüglich der die Diph. - Epidemien 

 beeinflussenden Factoren. Trambusti. 



Abba (466) veröffentlicht einige statistische Daten über die Diph. in 

 Turin, unter Berücksichtigung desümstandes der Eröffnung des „Amedeo 

 di Savoia" -Spitals für infectiöse Krankheiten. 



Bei Prüfung des Zeitraumes 1888-1899 findet man, dass, während des 

 Sexennium 1888-1894 die Mortalität im Mittel 68,2 °/ betrug, dieselbe 

 nach dem Jahre 1894, d.h. im Quinquennium 1895-1899 allmählich sank, 

 um im Jahre 1899 die Ziffer 22,7 °/ zu erreichen. Ausserdem ist zu be- 

 merken, dass im Anschluss an die Eröffnung des neuen Krankenhauses, in 

 den ersten fünf Monaten 1900 die allgemeine Sterblichkeit an Diph., d. h. 

 auch die zu Hause behandelten Diph.-Fälle inbegriffen, 13,5°/ betrug. 

 Trambusti. 



dass das Eintreten einer Infection nicht bloss von der Gegenwart des speci- 

 fischen Krankheitsparasiten abhängt, sondern dass hierbei, wenigstens in vielen 

 Fällen, noch anderweitige Bedingungen (Hilfsursachen) in Betracht kommen. 

 Zur erfolgreichen Infection ist erstens ein bestimmter Virulenzgrad, ferner häufig 

 auch eine gewisse Menge der specifischen Parasiten nöthig, sodann rnuss das 

 Gewebe für sie empfänglich, d. h. ein für sie geeigneter Nährboden sein. Viele 

 Momente können als dahin wirkend gedacht werden, dass diese nothwendigen 

 Bedingungen entweder sämmtlich, oder die eine oder die andere, nicht erfüllt 

 sind. In solchen Fällen wird, trotz der Gegenwart eines für Meerschweinchen 

 pathogenen D.-B. im Munde eines Menschen keine Diph. des Betreffenden ein- 

 zutreten brauchen. Baumgarten. 



