Typhusbacillus. .Serumdiagnose bei Typhus, 227 



GBUBER-WmAL'sche Probe. 



der Richtigkeit dieser Annahme überzeugte ihn auch die Thatsache, dass 

 30 Tropfen Pneumonieserum und 1 Tropfen Typhusserum gemischt und 

 dazu lebende bewegliche Typhusbac. gesetzt, die Agglutination ausbleibt, 

 während eine Mischung von 30 Tropfen Bouillon und 1 Tropfen desselben 

 Typhusserums die Typhusbac. sofort agglutinirt. — Nach alledem enthält 

 das Pneumonieserum eine Substanz, welche die agglutinirende Wirkung des 

 Typhusserums aufhebt. Krompecher. 



Barth (589) erwähnt in seiner Zusammenstellung über die Pathologie 

 und Therapie des Typhus abdominalis, bei 12°/ der klinisch über jedem 

 Zweifel erhabenen Typhusfällen die WiDAi/sche Reaction vermisst zu 

 haben und zwar je ein Mal am 4., 5., 8., 10., 12., 16. Krankheitstag. 



Krompecher. 



Yorzimmer (681) berichtet über einen ohne Milzschwellung, mit aty- 

 pischem Fieberverlauf und Puls einhergehenden Fall von Typhus abdomi- 

 nalis, bei dem die WiDAi/sche Reaction positiv ausfiel. Krompecher. 



Fiocca (611) theilt die Resultate zahlreicher (160 Fälle) Untersuch- 

 ungen mit, die er zu dem Zwecke angestellt hatte, um sich über den prak- 

 tischen Werth der WiDAL'schen Reaction ein genaues Urtheil zu ver- 

 schaffen. Aus diesem Studium gelangt F. zu folgenden Schlüssen: 



1. Die WiDAL'sche Reaction bleibt zur Diagnose des Typhus noch immer 

 das beste practische Vorgehen, das die klinische Mikrobiologie besitzt. 



2. Im Laufe der Krankheit ein oder mehrere Male ausgeführt, fällt die 

 Reaction in den sicher als Typhus festgestellten und nicht tödtlich ver- 

 laufenden Fällen stets positiv aus. 



3. Sie fehlt in einigen tödtlich verlaufenden Fällen. 



4. Wenn der Titre der Serumverdünnung genügend hoch ist (1 : 40 bis 

 1 : 50), so bleibt die Reaction bei anderen Infectionen negativ. 



5. Zur frühzeitigen Diagnose des Typhus ist sie nur in einer beschränkten 

 Anzahl von Fällen verwendbar. 



6. Das Datum ihres Eintretens und die Curve des Agglutinationsver- 

 mögens bilden für die Prognose kein sicheres Kriterium. Trambusti. 



Dombrowslu (607) giebt eine genaue Uebersicht der Literatur und 

 berichtet über 96 Typhusfälle, bei welchen von ihm die Serumreaction 

 angestellt wurde. 83mal ist die Reaction positiv ausgefallen und zwar 

 62mal mikro- wie auch makroskopisch, 21mal dagegen nur mikroskopisch. 



Rabino witsch. 



Nach Morse (647) kann das Agglutinationsvermögen bei typhus- 

 kranken Frauen in das fötale Blut durch die Placenta übergehen, 

 kann sich aber auch im Fötus selbst bilden, wenn Toxine durch die 

 Placenta übertragen sind. Der agglutinirende Bestandtheil kann durch 

 eine normale Placenta hindurchgehen, zum Theil aber wird er zurück- 

 gehalten. Ob eine Uebertragung stattfindet, hängt von der Stärke des 

 Agglutinationsvermögens des mütterlichen Blutes und von der Länge der 

 Zeit ab, welche die Placenta ihm ausgesetzt war. Eine Uebertragung auf 

 den Säugling kann auch durch die Milch statthaben. In weniger als 24 

 Stunden erscheint die Agglutination im kindlichen Blut, hört aber schon 



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