230 Typhusbacillus. Nachweis im Blute Typhuskranker. 



Pneumonie und Pleuritis bei Typhus. 



excidirten Hautstückchen bei Bruttemperatur in steriler Bouillon. An mit 

 ÜNNA'schem polychromem Methylenblau gefärbten Schnitten kann man 

 dann feststellen, dass die Typhusbac. entweder in der pars papillaris, was 

 häufiger vorzukommen scheint, oder der pars reticularis gelagert sind, und 

 zwar in präformirten Kanälchen, welche als Lymphcapillaren aufzufassen 

 sein dürften. Die im Hautgewebe auftretenden Veränderungen bestehen 

 in proliferativen, von den fixen Gewebselementen des Coriums ausgehenden 

 Zuständen, welche sich meist in der Umgebung der angesiedelten Bac. ab- 

 spielen und in der Bildung umschriebener, seltener das collagene Gewebe 

 der Lederhaut, häufiger einzelne Zelllagen der Oberhaut betreffender Ne- 

 croseheerdchen. Dazu kommt eine, übrigens nicht regelmässig zu beob- 

 achtende Lockerung zwischen Oberhaut und Lederhaut. Bisweilen gesellen 

 sich hierzu frische Thromben in einzelnen Lymphgefässen der pars reticu- 

 laris. Die Bac.-Heerdchen präsentiren sich in ganz ähnlichen Formen wie 

 innerhalb der grossen drüsigen Unterleibsorgane und man hat es entweder 

 mit solitären oder multiplen Ansiedlungen in benachbarten oder durch Bac- 

 freies Hautgewebe von einander getrennten Papillen zu thun. FraenkeL 



Auerbach und Unger (586) gelang es bei 10 Typhusfällen, worunter 

 bloss ein schwerer, tödtlich verlaufender verzeichnet ist, 7mal den Typhus- 

 bac. aus dem kreisenden Blute reinzuzüchten. Je 10, 20 und 30 

 Tropfen mittels ausgekochter Spritze aus der Vena mediana steril ent- 

 nommenen Blutes wurden zu 300 ccm in EnLENMETER'schen Kolben steril 

 vorräthig gehaltenen Blutes hinzugefügt, sofort in der Flüssigkeit durch 

 Schütteln gut vertheilt und 18-24 Stunden nach der Aussaat im hängenden 

 Tropfen untersucht. In den günstigsten Fällen konnte mittels der Identi- 

 ficirungsreactionen der Typhusbac. schon nach 36 Stunden nachgewiesen 

 werden, sodass das Verfahren bei positivem Ausfall als entscheidendes dia- 

 gnostisches Hilfsmittel gilt. Krompecher. 



v. Stühlern (673) hat in zwei Fällen lobärer Pneumonie bei 

 Typhus den Nachweis des Bac. typh. abdom , das eine Mal im Sputum, das 

 andere Mal auch im Lungensaft führen können. Bei dem einen Patienten 

 Auftreten der Pneumonie zu Beginn der 3., bei dem andern in der 4. Krank- 

 heitswoche. Sputum in beiden Fällen stark hämorrhagisch. Bacteriologisch 

 im Sputum im 1. Falle neben „einer nicht geringen Anzahl von Colomen 

 des Diplok. lanceol." auch Typhusbac. Im 2. Fall im Sputum und in dem 

 mittels steriler Spritze entnommenen Lungensaft Staphylok., Typhusbac. 

 und Diplok. Der Verf. erkennt dem Typhusbac. nur eine secundäre Be- 

 deutung zu. „Die Haupterreger des pneumonischen Processes sind ohne 

 Zweifel die Diplokokken". Fraenkel. 



Remlinger (657). Es giebt Fälle, in welchen die ersten Erscheinungen 

 eines Abdominaltyphus durch das Auftreten einer Pleuritis bedingt wer- 

 den, während die eigentlich typhösen Symptome erst später in die Erschei- 

 nung treten. Solche Fälle sind als Pleurotyphus zu bezeichnen. R. be- 

 richtet über 4 hierher gehörige Beobachtungen und giebt an, aus den betr. 

 Pleuraergüssen, die theils serös, theils leicht hämorrhagisch waren, Typhus- 

 bac. in Reincultur gewonnen zu haben. In einer anderen Gruppe von Fällen 



