232 Typhusbacillus. Meningotyphus. 



EBEBTH'schen Bac. verursachten eiterigen Localisirung im Gehirn 

 kam, schliesst Tanzetti (680), dass dieser Mikroorganismus direct im 

 Centralnervensystem sich localisiren und daselbst suppurative Entzündun- 

 gen bewirken kann*. Trambnsti. 

 Hofmann (622) theilt einen Fall von Meningotyphus mit. Bei 

 einem in der 3. Krankheits(Typhus)woche in der medicinischen Klinik zu 

 Halle aufgenommenen 24jähr. Manne wurde neben den gewöhnlichen Symp- 

 tomen starke Benommenheit, Delirien, motorische Unruhe und Kopfschmerzen 

 constatirt. Die Erscheinungen besserten sich, um mit einem sich einstellen- 

 den Eecidiv erneut aufzutreten. Abermalige Besserung und schliesslich 

 plötzlich eintretende klonische Zuckungen, zuerst rechts im Gesicht und 

 den Extremitäten, dann auch links und ununterbrochenes Anhalten der- 

 selben bis zu dem nach 6 Stunden im tiefsten Coma erfolgenden Tode. 

 Durch die Section wird im Wesentlichen leichte Trübung und Oedem der 

 weichen Hirnhäute, sowie massige Vermehrung der klaren Ventrikelflüssig- 

 keit festgestellt. Mikroskopisch fand sich massige Rundzelleninfiltration 

 der Pia und Arachnoid., Rundzellenanhäufung in dem etwas erweiterten 

 Subarachnoidealraum, massige entzündliche Rundzelleninfiltration der Pial- 

 scheiden der Gefässe der Hirnsubstanz und ziemlich spärliche Typhusbac. 

 im Subarachnoidealraum und der pia mater 1 . Durch Cultur, die sich auf An- 

 legung von Bouillonröhrchen , von denen dann erst auf Agar weiterüber- 

 tragen wurde, beschränkte, wurden aus der Oedemflüssigkeit Typhusbac, 

 in einem Röhrchen daneben Staphylok. pyog. aureus gewonnen. Die ana- 

 tomischen Befunde deutet der Verf. als beginnende Meningitis und ist der 

 Ansicht, „dass sich ans der Zellinfiltration der weichen Hirnhäute und der 

 leicht getrübten Subarachnoidealflüssigkeit eine eiterige Meningitis ent- 

 wickelt hätte, wenn Patient nicht vorher gestorben wäre. (! Ref.) Die be- 

 ginnende Meningitis kann indess nach H. im vorliegenden Falle nicht als 

 Ursache des Todes angesehen werden, vielmehr drängt die Anwesenheit 

 des Typhusbac. in den Meningen dazu, die schweren cerebralen Erschei- 

 nungen, unter denen der Tod eintrat, auf ihn (den Typhusbac.) zurück- 

 zuführen. Uebrigens ist H. geneigt, mehr die Toxine des Typhusbac. für 



*) Ich muss allen diesen Angaben über pyogene Leistungen des Typhusbac. 

 mit meinem geehrten Herrn Collegen E. Fraenkel nach wie vor skeptisch 

 gegenüberstehen. Wenn der Typhusbac. sich in einen Eitererreger verwandeln 

 könnte, warum wandelt sich dann nicht der ganze Typhus, wenigstens in ge- 

 wissen Fällen, in eine Eiter-Krankheit um? Baumgarten. 



l ) Ref. kann nicht umhin zu bemerken, dass die bacteriologische Untersuch- 

 ung des Hirns im vorliegenden Fall eine recht unvollkommene gewesen ist. 

 Es mussten unter allen Umständen neben den Bouillonculturen sofort Ueber- 

 tragungen auf empfindliche feste Nährböden , ganz speciell , wie der Ref. für 

 Untersuchung des Centralnervensystems wiederholt betont hat, auch auf Blut- 

 agar vorgenommen und mit der Oedemflüssigkeit Uebertragungsversuche auf 

 geeignete Versuchsthiere vorgenommen werden. Durch das Culturverfahren 

 hat zudem H. über allen Zweifel festgestellt, dass die Oedemflüssigkeit neben 

 Typhusbac. auch den gelben Eiterkokkus enthielt. Es hat somit eine Misch- 

 infection vorgelegen und der Fall verdient die Bezeichnung eines Meningo- 

 typhus überhaupt nicht. Ref. 



